阿司匹林加上氯吡格雷和冠状动脉搭桥手术后感染的风险。
摘要来源：
Arch Intern Med。 2009年4月27日； 169（8）：788-96。 PMID： 19398691 Baumgartner，John V Conte，Diane Alejo，Roberto Pastor Barriuso，Richey Sharrett，Nauder Faraday
文章隶属关系：麻醉学系，约翰斯·霍普金斯医院，298年Meyer Bldg，600 N Wolfe St，Baltimore，Misterack at Balltimore，Meversive strobncontion offack。手术前使用阿司匹林和氯吡格雷的组合尚不完全了解。血小板功能的药理抑制可能会通过抑制止血，免疫力或两者兼而有之增加术后感染的风险。方法：我们对1677名接受冠状动脉的患者进行了回顾性队列研究RY旁路手术可以确定阿司匹林加上氯吡格雷与阿司匹林与术后外科手术部位感染和细菌血症的30天发病率的关系。结果：接受双重抗血小板疗法和阿司匹林单一疗法的患者30天的感染累积发生率为23.1％和16.1％（未经调整的危害比[HR]，1.51; 95％置信区间[CI]，1.09-2.08）。在调整人口统计学，社会经济，术前和术中危险因素（HR，1.42; 95％CI，1.01-2.00）和倾向评分（HR，1.43; 95％CI，1.01-2.01]）的人口统计学，术前和术中风险因素（HR，1.42; 95％CI，1.01-2.00）之后，接受双重抗血小板治疗的患者的感染风险仍然更高。 Transfusion rates were also higher among patients who were receiving dual antiplatelet therapy than among patients who were receiving aspirin monotherapy (68.4% vs 60.4%, P = .04), but transfusion played a modest role in mediating the risk of infection (adjusted HR, 1.37; 95％CI，0.96-1.93]）。接受双重抗血小板和阿司匹林单药治疗的患者的30天死亡率分别为5.2％和3.1％（调整后的HR，1.44; 95％CI，0.70-2.99]）。结论：术前使用阿司匹林加氯吡格雷与冠状动脉搭桥手术后感染风险增加有关。这些发现值得一提，以阐明手术患者不间断双重抗血小板治疗的风险和益处，以及血小板抑制对感染风险增加的人群感染性结果的影响。