非刺激性冠状动脉疾病的强化生活方式干预后，高风险的冠状斑块回归

JACC心脏成像。 2021 Jun; 14（6）：1192-1202。 EPUB 2020 12月16日。PMID： 3334141413 33341413 Kruk, Magdalena Makarewicz-Wujec, Łukasz Wardziak, Piotr Trochimiuk, Zofia Dzielińska, Marcin Demkow

Jan Henzel

OBJECTIVES: The authors sought to study the impact of饮食和生活方式干预动脉粥样硬化斑块体积和成分的变化。

背景： <跨度>生活方式和饮食改变是管理冠状动脉疾病的主要策略；但是，它们对动脉粥样硬化的直接影响仍然未知。 Coronary plaque composition is related to the risk of future cardiovascular events independent of stenosis severity and can be conveniently evaluated with computed tomography angiography (CTA).

METHODS: We enrolled 92 patients (41% women; mean age 60±7.7 years) with nonobstructive （<70％狭窄）CTA鉴定出冠状动脉粥样硬化。参与者是随机分配给迪斯科（饮食干预措施，以阻止计算机断层扫描中的冠状动脉粥样硬化）干预组（营养师的系统随访，以遵守饮食方法，以阻止高血压营养模型以及最佳医疗疗法[OMT]）或对照组（单独使用OMT）。在所有患者中，在66.9±13.7周后重复CTA。结果是Athero中的变化（δ）MA体积和斑块组成。根据hounsfield单位（HU）中的动脉粥样硬化组织衰减范围，冠状动脉斑块的以下成分被区分了：致密钙（> 351 HU），纤维斑块（151至350 HU）（151至350 HU），以及纤维状斑块和纤维状斑块与Necrotot Core（Necrotot Core（Necrototic Core）结合在一起斑块。

结果： 百分比的动脉瘤量增加（δ=+1.1±3.4％; p = 0.033）versimential Arm中没有显着变化（δ=+1.0％±4.2％; p = 0.127; cootergof; p = 0.127；实验组（δ= -51.3±79.5 mm [-1.7±2.7％]; p <0.001）和对照组（δ= -21.3±57.7 [-0.7.7 [-0.7±1.9％]; p = 0.018）均更大的互动组合，在二线= 0.0（δ）中，二下是在二线，二数=0。两组之间没有观察到纤维组件或密集钙变化的差异。

结论： 控制的饮食和生活方式干预以及OMT可能会减慢动脉粥样硬化的进展，并减少非钙化的斑块量。 （饮食干预以阻止计算机断层扫描中的冠状动脉粥样硬化[Disco-CT]; NCT02571803）。