与单独的氯吡格雷相比，与单独使用质子泵抑制剂和氯吡格雷同时使用冠状动脉支架放置后的1年内，与单独的氯吡格雷相比与较高的主要不良心血管事件有关

摘要标题：

质子泵抑制剂对冠状支架放置后氯吡格雷有效性的影响：氯吡格雷MedCo结果研究。

摘要来源：

Pharmacthapy。 2010年8月; 30（8）：787-96。 PMID： 20653354“> 20653354

actract Wuter（s） Yao, Jeffrey A Breall, Zeruesenay Desta, Todd C Skaar, J Russell Teagarden, Felix W Frueh, Robert S Epstein, David A Flockhart

Article Affiliation:

Division of Clinical Pharmacology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana.

Abstract:

STUDY OBJECTIVE: To investigate the potential impact of proton pump inhibitors （PPI）关于氯吡格雷在经皮冠状动脉干预（PCI）和支架放置后预防复发性缺血事件的有效性。设计：基于人群的回顾性队列研究。数据来源：国家医学ICAL和药房福利索赔数据库，其中约有1900万成员。患者：共有16,690名患者，患有支架的PCI，并且高度遵守羊石疗法（9862名患者）或与PPI（6828例患者（6828例）患者（2005年10月1日）之间的粘粘勒质，2006年9月30日至9月30日之间。这些事件被定义为脑血管事件（中风或短暂性缺血性发作），急性冠状动脉综合征（心肌梗死或不稳定的绞痛），冠状动脉血运重建（PCI或冠状动脉旁路移植物）或心血管死亡的住院。比较了单独接受氯吡格雷的患者与接受氯吡格雷-PPI疗法的患者之间的综合事件率。通过使用COX比例危害模型调整协变量的基线差异。在仅接受氯吡格雷的9862例患者中，1766年（17.9％）发生了重大的不良心血管事件，而1710例患者（25.0％）接受了伴随氯吡格雷PPPI治疗（调整后的危害比率1.51，95％置信区间1.39-1.64，p <0.0001）。对于每个研究的PPI（奥美拉唑，埃索美唑，pantraprazole和兰索拉唑），风险增加了类似的关联。结论：与单独的氯吡格雷相比，与单独使用PPI和氯吡格雷相比，在冠状动脉支架放置后的1年内，主要的主要不良心血管事件发生率更高。