粘液清除和肺功能在囊性纤维化中使用高渗盐水。
摘要来源:
n Engl J Med。 2006年1月19日; 354(3):241-50。 PMID: 16421365“ Tarran,Richard C Boucher
摘要:
背景:囊性纤维化患者气道表面液体体积异常的稳态被认为会在粘液间隙和气道防御中产生缺陷。通过渗透力,高渗盐水可能会增加气道表面液体的体积,恢复粘液清除率并改善肺功能。方法:总共24例囊性纤维化患者被随机分配,每天四次接受吸入的高渗盐水(5 mL的7%氯化钠)接受治疗,而有或不使用阿米洛利治疗。粘液间隙和肺功能在14天基线和治疗期间测量上。结果:长期吸入高血压盐水而没有使用阿米洛利预处理的(即,安慰剂预处理)导致1小时粘液清除率的持续(>或= 8小时)增加(与amiloride预处理相比。基线。此外,在基线期和治疗期之间,对催眠盐的吸入盐水在一秒钟(FEV1)内提高了强迫呼气量(平均差异为6.62%; 95%的置信区间,1.6至11.7; p = 0.02; p = 0.02),而与amiloride的高含量为2.9 profess Inkate”(平均2.9%)(95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; p = 0.23)。强迫生命力(FVC),强迫呼气流在FVC的25%至75%之间(FEF25-75),呼吸道症状也显着改善用高渗盐水和安慰剂治疗的人,而残留体积为总肺部容量(RV:TLC)的比例均未改变这两组。两组中肺功能变化的比较显示没有显着差异。体外数据表明,气道表面的持续水合是导致粘液清除率持续改善的,而抗渗透驱动的水运输的抑制却导致观察到的临床益处丧失。结论:在患有囊性纤维化的患者中,吸入高渗盐水会持续加速粘液清除和改善的肺功能。这种治疗方法可以保护肺部免受减少粘液清除并产生肺部疾病的损害。版权所有2006马萨诸塞州医学会。