褪黑激素对术后del妄的影响

背景： 实验证据表明褪黑激素（MEL）对del妄的益处。临床试验在老年患者的经皮流经冠状动脉干预（PCI）后，没有明确的结论。本研究探讨了急性MEL治疗是否可以减少ir妄的发生。

方法： 该试验年龄在60岁以上的患者，他们是AMPI的患者PCI之后，进入重症监护病房（ICU）。使用计算机生成的随机序列（以1：1的比例）随机分配患者每天接受MEL（3毫克/天）或安慰剂，最多7天。主要终点是del妄的发生率，在术后前7天使用混乱评估方法（CAM）进行两次评估。使用意向治疗和安全群体进行分析。

结果： 总共分配了297名患者接受安慰剂（n = 149）或mel（n = 148）。 MEL组的术后del妄的发生率明显低于安慰剂组（分别为27.0％和39.6％，p = 0.02）。 30天全因死亡率（12.2％vs. 14.1％，P = 0.62）与药物反应（0 vs. 2.0％，P = 0.25）之间没有显着差异。比较了MEL组的住院时间和住院费用明显降低与安慰剂组中的那些（p> 0.05）。

结论： 当前的研究表明，MEL在PCI后的妄想治疗中是安全有效的。需要进一步研究，以充分了解老年患者通过较大的随机，多中心，双盲和安慰剂对照试验的潜在实用性。