bmc geriatr。 2019年10月16日； 19（1）：272。 EPUB 2019 10月16日。PMID： 31619178 Martin，Marion K Slack，Lea Mollon，Jeannie K Lee
文章隶属关系：Ashley M Campbell
摘要摘要：
背景： 较老的手术室患者有邮局症的高风险。建议采用非药理学策略来预防ir妄，但没有药理学剂具有令人信服的证据来降低del妄的发生率。这项研究的目的是屁股ess whether perioperative melatonin decreases the incidence of delirium in older adults undergoing surgical procedures.
METHODS: A systematic search using PubMed/Medline, Embase, PsycINFO, CINAHL, and references of identified articles published in English between January 1990 and October 2017 was performed.两名独立审阅者筛选了标题和摘要，然后在对包含的文章进行全文审查后提取数据，并具有共识产生和偏见评估。研究报告了褪黑激素或拉梅尔蒂的结局用于预防术后住院患者（平均年龄≥50岁）的del妄的研究，有资格纳入。使用固定效应模型合并数据，以生成森林图，并获得感兴趣结果的汇总优势比（del妄发病率）。 Cochrans Q和Ivalues用于研究异质性。
结果： 335个记录进行了筛选，选择了6项研究进行定性分析，其中6项包括在荟萃分析中（n = 1155）。纳入研究中患者的平均年龄为59至84岁。干预组的患者通常以每日剂量的两到八毫克的心脏胸部，骨科或肝手术在每天接受褪黑激素或拉梅尔特，持续了一到九天。干预组的del妄的发生率范围从0到30％，而在比较组中的发生率为4-33％，并且在褪黑激素组中显着降低，荟萃分析的摘要效应为0.63（95％CI 0.46至0.46至0.87; 0.87; 0.006; i = 72.1％）。一项研究删除了分析，将总数比降低到0.310（95％CI 0.19至0.50），同时降低了异质性（Cochrans Q = 0.798，i = 0.000）。
在纳入的研究中，老年人的del妄。虽然最佳剂量仍然是一个未解决的问题，但褪黑激素和褪黑激素受体激动剂的潜在益处可能使它们成为接受手术程序的老年人预防ir妄的合理选择。