苯并二氮卓和危害儿童del妄的发展：估计因果效应。
摘要来源：
crit Care Med。 2018年5月4日。EPUB 2018 5月4日。PMID： 29727363“> 29727363”伊丽莎白·莫尔（Elizabeth a Mauer），琳达·格伯（Linda M Gerber），布鲁斯·M·格林瓦尔德（Bruce M Greenwald），加布里埃尔·西尔弗（Gabrielle Silver），chani traube
文章隶属关系：kalgi mody
摘要：
DESIGN: Retrospective observational study.
SETTING: Academic tertiary care PICU.
PATIENTS: 从2015年1月到2015年6月的所有连续入院。
干预： 回顾性评估苯二氮卓暴露的人群中的人口中，该人口已被前瞻性地筛选了delirium。 class =“ sub_abstract_label”>测量结果和主要结果： 所有受试者在整个逗留期间都被前瞻性地筛选了del妄，使用了康奈尔（Cornell）评估小儿de妄评估，每天的认知状况分配如下：妄想，昏迷，昏迷或正常。多变量混合效应模型确定了ir妄的总体预测因子，然后进行亚组分析，以评估苯二氮卓类药物对随后del妄发展的影响。 m用于创建伪随机的样本和对照的时间依赖性变量，获得了对苯并二氮卓类和第二天del妄之间关系的无偏估计。计算苯二氮卓类药物的累积每日剂量以测试剂量反应关系。苯二氮卓类药物与从正常认知状况到del妄的过渡密切相关，超过四倍的del妄率（优势比，4.4; CI，1.7-11.1; p <0.002）。边际结构建模显示了3.3（CI，1.4-7.8）的优势比，在控制了时间依赖性的认知状态，机械通气和阿片类药物之后。随着苯二氮卓剂量增加的每一log的增加，ir妄的风险增加了43％。
结论： benzodiazepines是一个独立的，可修改的风险因素，是对delir in delir in delir in critry in critry in crit crit in crit in crit in crit in crit in crit in的风险仔细控制时间相关的协变量，具有剂量反应效应。这种时间关系表明，苯二氮卓类药物暴露与小儿del妄之间的因果关系，并支持限制在危重儿童中使用苯二氮卓类药物。