英国中年男性血清总胆固醇浓度低且死亡率低。
摘要来源：BMJ。 1995 年 8 月 12 日；311(7002):409-13。 PMID：7640584
摘要作者：G Wannamethee、AG Shaper、P H Whincup、M Walker
文章所属单位：英国皇家公共卫生部伦敦自由医院医学院。
摘要：目的：研究低血清总胆固醇浓度与死亡原因之间的关系。设计：男性队列研究平均随访 14.8 年（范围 13.5-16.0 年）。地点：英国 24 个城镇各有一个全科诊所。对象：筛选时从 24 个全科诊所中随机选出的 7735 名年龄在 40-59 岁之间的男性。主要观察指标：各种原因导致的死亡、心血管原因、癌症以及非心血管、非癌症原因。结果：平均随访时间为 14.8 年其中，有 1257 人死于各种原因，640 人死于心血管疾病，433 人死于癌症，184 人死于其他原因。 5% (n = 410) 的男性存在低血清胆固醇浓度 (<4.8 mmol/l)，与所有原因导致的最高死亡率相关，这主要是由于癌症死亡人数显着增加（年龄调整相对风险 1.6） （95% 置信区间 1.1 至 2.3）；<4.8 vs 4.8-5.9 mmol/l）以及其他非心血管死亡（年龄调整相对风险 1.9 (1.1至 3.1))。低血清胆固醇浓度与多种疾病和健康不良指标的患病率增加以及吸烟和酗酒等生活方式特征有关。在多变量分析中调整这些因素后，癌症风险增加减弱（相对风险 1.4（0.9 至 2.0），与其他非心血管、非癌症原因的负相关不再显着（相对风险 1.5（0.9 至 2.0）） 2.6);<4.8v 4.8-5.9mmol/l）。癌症和其他非心血管死亡的额外风险在前五年最为明显，随着随访时间的延长，风险逐渐减弱且不显着。相比之下，即使经过 10 多年的随访，血清总胆固醇浓度与心血管死亡率之间仍存在正相关。结论：相对较低的血清总胆固醇浓度与死亡率过高之间的关联似乎是由于临床前癌症和其他非心血管疾病所致。这表明鼓励降低血清总胆固醇平均浓度的公共卫生计划不太可能与癌症或其他非心血管死亡率增加相关。