摘要标题:
是否过度使用质子泵抑制剂,助长了艰难梭菌相关腹泻的当前流行病? 2008年9月; 70(1):1-6。 EPUB 2008年7月3日。PMID: 18602190英国普利茅斯的德里福德医院。 近年来,艰难梭菌相关的腹泻(CDAD)。尽管人们对广谱抗生素的风险,抗生素使用的总体降低以及对医院卫生的关注增加了,但这种情况还是发生了。其中一些增加是由于引入了新的高呼吸菌株,但它早于这些描述。流行病与增加质子泵抑制剂(PPI)的使用相吻合,根据英国和其他国家准则,其中大部分是不合适的。胃酸是针对其他胃肠道感染的主要宿主防御,并且流行病学和动物研究表明,事件CDAD与PPI使用之间存在正相关。还发现了最初成功治疗后与CDAD复发的关联。营养性艰难梭菌细胞在正常的胃pH值下迅速杀死,但在服用PPI的患者中发现的pH值存活。最近已经显示,营养生物在潮湿的表面上生存了足够长的时间,可以在患者之间传播。我们得出的结论是,将PPI限制在适当指示的患者中会减少对这些药物的不必要支出,这可能是控制CDAD当前流行病的另一种方法。