补充叶酸或叶酸对甲氨蝶呤相关疾病的安全性和疗效的影响：系统评价。
摘要来源：
br j dermatol。 2009年3月； 160（3）：622-8。 EPUB 2008 10月20日。PMID： 18945303“> 18945303”> 18945303 甲氨蝶呤是一种广泛用于治疗炎症性疾病超过50年的叶酸拮抗剂。甲氨蝶呤是严重牛皮癣和类风湿关节炎的标准全身疗法。已主张补充叶酸，以限制甲氨蝶呤对血细胞，胃肠道和肝脏的毒性。但是，关于补充叶酸的有用性仍然存在争议。目的：我们试图评估补充叶酸在用甲氨蝶呤治疗的INF的患者中的疗效的证据肿瘤疾病。我们还研究了补充叶酸是否可以降低甲氨蝶呤的疗效。方法：系统地搜索了Cochrane和Medline数据库。包括甲氨蝶呤治疗的因类风湿关节炎或牛皮癣患有或没有关节炎的牛皮癣的患者的随机对照试验。两名独立研究人员进行了研究选择，方法学质量，数据提取和分析。我们选择了双盲随机安慰剂对照试验。对每个副作用的每个亚组进行了分析：胃肠道，粘膜皮肤，血液学和肝。结果：六项随机对照试验符合纳入标准，总样本为648名患者。安慰剂组有257例患者，有198例接受叶酸治疗的患者，有193例用叶酸治疗的患者。统计分析显示，甲氨蝶呤FO诱导的肝副作用的35.8％显着降低R补充叶酸或叶酸的患者（95％置信区间-0.467至-0.248）。尽管存在趋势支持补充的趋势，但粘膜皮肤和胃肠道副作用没有统计学差异。由于所研究的人群中这些事件的发生率较低，因此无法准确评估补充对血液学副作用的影响。我们无法分析补充对甲氨蝶呤的有效性的影响，因为每项研究中使用的活动标志是不可比较的。结论：补充叶酸是减少与甲氨蝶呤治疗相关的肝脏不良反应的有效措施。叶酸和叶酸之间没有差异，但是后者的较低成本促进了其使用。
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