美国年轻女性乳腺癌与口服避孕药的使用有关。
摘要来源：J Natl Cancer Inst. 1994 年 4 月 6 日；86(7):505-14。 PMID：8133534
摘要作者：E White、K E Malone、NS Weiss、J R Daling
文章隶属关系：公共卫生科学部，Fred哈钦森癌症研究中心，西雅图，华盛顿州 98104。
摘要：背景：虽然大多数研究发现口服避孕药的使用与乳腺癌之间没有关联，但几项针对年轻女性的研究报告称，服用避孕药与乳腺癌之间存在关联。 - 定期使用口服避孕药。目的。我们研究了年轻女性口服避孕药使用模式与乳腺癌风险的关系。这些女性在整个生育期都服用口服避孕药，现在正进入乳腺癌高发期。方法：基于人群的病例对照研究在华盛顿州西部的三个县，对 1945 年或之后出生、年龄在 21-45 岁的女性进行了乳腺癌调查。病例患者是 1983 年至 1990 年间诊断出的 747 名乳腺癌女性，这些女性是通过西雅图-普吉特声音监测、流行病学和最终结果癌症登记处确定的。对照对象是通过随机数字电话拨号确定的 961 名女性。受试者接受了亲自采访，使用口服避孕药品牌的图片和生活事件日历作为回忆辅助工具。结果：乳腺癌发病率并未因使用口服避孕药而增加。由于该队列中只有 8% 的人从未使用过口服避孕药，因此将短期使用者（<1 年）与从未使用者合并作为参考组进行进一步分析。乳腺癌风险的小幅增加与长期使用口服避孕药有关（>或= 10年的比值比 = 1.3；95% 置信区间 [CI] = 0.9-1.9；趋势 P = 0.03），特别是主要发生在 35 岁或以下的女性中（> 或 = 10 岁的比值比 = 1.7；95% CI = 0.9-3.1）。乳腺癌还与生育早期口服避孕药的使用（月经初潮 5 年内使用的比值比 = 1.3；95% CI = 1.0-1.8；趋势 P = 0.04）以及高孕激素的使用有一定关系。有效口服避孕药至少 1 年（比值比 = 1.5；95% CI = 1.1-2.1）。这些关联根据年龄、初潮年龄、足月妊娠、人工流产和乳腺癌家族史进行了调整。这些协会并没有因为教育、宗教、后代母乳喂养或不孕症方面的病例对照差异而进一步混淆；口服避孕药的禁忌症、适应症或并发症；或乳腺癌检测措施，例如乳房X线照相术或乳房活检。结论：年轻女性长期使用口服避孕药或在月经初潮前后开始使用可能与乳腺癌风险略有增加有关，这可能是由于对乳腺癌的敏感性在乳腺细胞增殖活性高的年龄，乳腺上皮细胞对遗传损伤的能力。启示：未来的研究应该调查我们报告的风险模式是否随着该群体年龄的增长而存在。