[辣椒素软膏的听觉刺激改善了吞咽困难患者的吞咽功能：SMRC量表评估]。
摘要来源：
nihon jibiinkoka gakkkai gakkai kaiho。 2015年11月； 118（11）：1319-26。 PMID： 26827596“> 26827596 Ikuji Kawata，Noriaki Takeda
文章隶属关系：eiji kondo
摘要：咳嗽和吞咽反射是重要的气道保护机制，以防止吸气。据报道，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂是咳嗽的副作用之一，可减少卒中高血压患者的呼吸肺炎的发生率。据报道，ACE抑制剂还可以改善后击患者的吞咽功能。另一方面，刺激阿诺德神经，迷走神经的耳部分支，触发咳嗽flex（Arnolds耳咳反射）。辣椒素是瞬态受体电势香草素1（TRPV1）的激动剂，已显示可激活周围感觉C纤维。用辣椒素刺激喉气管粘膜中迷走神经的感觉分支会诱导咳嗽反射，并据报道可以改善吞咽困难患者的吞咽功能。在我们先前的研究中，我们表明，在26例吞咽困难的患者中，通过内窥镜吞咽评分评估了0.025％辣椒素软膏的Arnold神经的听觉刺激改善了吞咽功能。在本研究中，使用独立耳鼻喉科医生对先前研究中记录的吞咽的视频图像进行了重新评估，他对患者的信息和内窥镜吞咽评分视而不见。 SMRC量表用于评估吞咽功能的四个方面：1）感官：吞咽反射的启动，如白色外观T所评估iming; 2）运动：能够在口腔中容纳蓝染水并诱导喉部抬高的能力； 3）反射：通过用内窥镜接触上皮或芳香类动物引起的闭合和咳嗽反射； 4）清除：吞咽后的蓝染水清除。因此，我们证明了辣椒素软膏在吞咽困难患者的外听管上的单一应用可显着改善R，但不能改善S，M或C分数，这种作用持续了60分钟。在重复的听觉刺激中用软膏刺激7天，严重吞咽困难患者的R评分显着提高。目前的发现表明，刺激辣椒素的外听管中迷走道的阿诺德分支可以改善吞咽困难患者的闭合闭合和咳嗽反射。因此，用辣椒素的听觉刺激代表了一种新颖的吞咽困难治疗。还建议重复的替代听觉STI需要用辣椒素进行一周而不是单一应用来改善严重吞咽困难的患者的吞咽功能。通过与ACE抑制剂的作用相同的机制，辣椒素的听觉刺激可能会降低吞咽困难患者的肺炎的发生率。