摘要标题:

孕产妇筛查时代的早期发作B组链球菌疾病。

摘要来源:

儿科。 2005年5月; 115(5):1240-6。 PMID: 15867030

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美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院新生医学系,美国马萨诸塞州02115,美国。 BACKGROUND: With the widespread implementation of intrapartum antibiotic prophylaxis (IAP), the rate of early-onset neonatal sepsis and meningitis caused by Streptococcus agalactiae (group B streptococcus [GBS]) has decreased dramatically, especially in term infants.但是,GBS病病例C尽管IAP并引起了明显的发病率和死亡率,但仍会发生。 Inaccurate screening results, improper implementation of IAP, or antibiotic failure all may contribute to persistent disease.

OBJECTIVE: To determine if clinical, procedural, or microbiologic factors influenced persistent early-onset GBS disease (EOGBS) cases in a single large maternity service after the institution of IAP。

方法的基于筛查的方案: 回顾性回顾所有在1997年至2003年在马萨诸塞州Brigham and womens Hospital(Boston,MA)的文化循环EOGBS病例,从1997年至2003年。分离株。

结果: 在此期间,总共有67260名婴儿出生。确定了25例EOGB病例(1000例活生生中的0.37例)。 EOGBS的整体发生率通过使用不同的IAP方法逐渐减少。在基于筛查方案的制度后发现的25例病例中,有17例(68%)发生在婴儿(1例死亡)中,而早产儿(3例死亡)发生了8例(32%)。在婴儿的母亲中,17个中的14个(82%)被筛选了GBS阴性; 1是GB未知。在筛查GBS阴性(14个中的8个)的术语婴儿的母亲中,有一半以上具有新生儿感染的产前危险因素,但在分娩前未接受抗生素。由于疾病的临床迹象,评估了17名婴儿中的10个,并因败血症内的危险因素评估其余部分。在早产儿的母亲中,到分娩时有3个记录为GBS阳性,其中8个中有2个被记录为GBS阴性,而8个中的3个尚不清楚。 25名妇女中只有1人接受了足够的IAP,但分离株对施用的抗生素(克林霉素)具有抗性。抗生素抗性在任何其他情况下,NCE都不是一个因素,并且在测试的分离株中均未确定占主导地位的血清病毒。在4例中确定了程序错误(缺乏对GBS定殖或无法评估处于败血症风险的婴儿的认识)。

结论: <> <> spans eogbs的主要案例在goshers筛选的gbs colon中发生了EOGB的大部分。即使在孕产妇筛查计划的情况下,为早发败血症的产前临床危险因素评估和治疗婴儿的努力仍然很重要。直到有效针对GB的疫苗可用于临床使用,开发和实施快速和敏感的技术以筛查GBS状态和抗生素易感性,可能有助于防止其他侵入性GBS疾病的病例。

研究类型 : 元分析
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