摘要标题：
与成人感染性心内膜炎相关的程序。案例控制研究。
摘要来源：
eur Heart J. 1995年12月； 16（12）：1968-74。 PMID： 8682034“> 8682034
atbract abracsive作者（s） Goulet，J Etienne，SBriançon文章隶属关系：服务疾病疾病感染性和热带，hôpitalIbiçhat-claude Bernard，Paris，Paris，Paris，Paris。
摘要：
背景： 建议预防感染性心内膜炎的建议是基于对手术和感染性心脏脑之间的关系的假设的预防。轶事报告和来自实验模型的数据。
方法： 符合von reyns诊断标准，通过超声心动图和宏观镜检查结果进行了修改。在性别，年龄和潜在的心脏病方面，病例（n = 171）和对照匹配。要求他们在过去三个月内指出所有医疗，外科或牙科手术。在潜在的混杂因素中，报道了过去三个月的传染性发作和皮肤伤口。记录了针对类型，剂量，持续时间和给药时间表的抗生素预防。结果： 至少比对照的频率要高得多。整体认为的牙科程序与尽管缩放和根管的治疗表现出较高的感染性心内膜炎风险的趋势（p = 0.065），但风险折磨。在非牙科手术中，只有手术似乎有风险（匹配的优势比，4.7； 95％置信区间，1.02至22）。考虑到所有程序，感染性心内膜炎的风险随程序的数量而大大增加。尽管两组之间的一般合并症条件没有差异，但比对照组经历了感染性发作或皮肤伤口的频率要大得多。在多变量分析中，只有传染性发作和皮肤伤口显着增加了感染性心内膜炎的风险。缩放是Viridans链球菌感染性心内膜炎的唯一独立危险因素。抗生素预防的46％保护效率并不显着。
结论： 手术确实会增加感染性心内膜炎的风险。解释与牙科手术相关的明显低风险可能是抗生素预防的实践。我们的数据表明，在将来的指南中应该更清楚地提到手术，并重新强调心脏患者对任何局灶性感染的严格治疗是必须的。从预防抗生素的功效率可以估计，通过适当使用心脏病患者的抗生素预防，在法国，感染性心内膜炎的总体发生率可能会降低5％至10％。