生酮代谢疗法在恶性神经胶质瘤中的作用：系统评价

Sebastian F Winter

BACKGROUND: Coined as the "Warburg effect" and a recognized hallmark of cancer, energy metabolism is aberrantly geared towards aerobic glycolysis in most human cancers, including malignant glioma.在胶质瘤患者中，已提出了生酮代谢疗法（KMT），即用生酮或低血糖饮食的营养干预。MT在患有恶性神经胶质瘤患者的管理中，并讨论了这种新型策略的希望和潜在挑战。该主题已发表的临床研究和正在进行的临床试验的结果进行了系统的综述，其中包括6项已发表的原始文章和10项正在进行的临床试验。 Search criteria for this review entailed the databases MEDLINE, EMBASE, Cochrane CENTRAL, and Google Scholar, as well as ICTRP (WHO) and ClinicalTrials.gov (NIH) registries.

RESULTS: A substantial amount of preclinical literature demonstrates KMT efficacy and safety in model systems of malignant神经胶质瘤。临床文献表明KMT的安全性和可行性； 2临床研究表明与KMT相关的抗肿瘤功效和临床益处。正在进行的临床试验涉及KMT的安全性和代谢影响，患者依从性以及患者临床/生存益处。

结论： 虽然在这个不断发展的领域中，临床证据仍然受到限制，但越来越多的临床试验表明，KMT正在成为潜在的治疗选择，并且可能与现有的恶性肿瘤性胶质瘤的现有抗可塑性治疗相结合。新兴的临床数据将有助于回答有关KMT安全性和功效的问题，并旨在确定最有前途的KMT方案，与其他抗癌治疗，道德方面的兼容性，以及对癌症患者生活质量的影响。