脊柱操纵疗法与张力类型头痛的药物治疗相比，但副作用较少

目的：比较脊柱操纵和药物治疗（阿米替林）对慢性张力型头痛的有效性。设计：使用两个平行组的随机对照试验。这项研究包括2周的基线期，6周的治疗期和4周的治疗，随访期。设置：脊骨疗法学院门诊诊所。患者：一百五十名18至70岁的患者诊断出张力类型的头痛至少3个月，每周至少至少一次。干预措施：6由脊椎治疗师提供的脊柱操纵疗法或由医学医生管理的6周的阿米替林治疗。主要结果指标：患者报告的每日头痛强度，每周头痛频率，非处方药物使用情况和功能健康状况（SF-36）的变化。结果：总共448人对招聘广告做出了回应；在筛选过程中排除了298个。在这项研究的150名患者中，有24名（16％）退出：5（6.6％）来自脊柱操纵疗法，阿米替林治疗组的19例（27.1％）。在治疗期间，所有主要结果都以非常相似的速度提高。与治疗停止后4周的基线值有关，脊柱操纵组的头痛强度降低了32％，头痛频率为42％，非处方药物使用情况下的30％，功能健康状况提高了16％。相比之下，阿米替林在相同的四项主要结果指标中，治疗组没有改善或对基线值的略有恶化。控制基线差异，停止治疗后4周的所有组差异被认为在临床上很重要，并且具有统计学意义。在完成研究的患者中，阿米替林治疗组中有46（82.1％）报告了副作用，包括嗜睡，口干和体重增加。脊柱操纵组中有三名患者（4.3％）报告了颈部酸痛和僵硬。结论：这项研究的结果表明，脊柱操纵治疗是张力头痛的有效治疗方法。阿米替林治疗在减轻治疗期结束时疼痛方面的有效性稍有效，但与更多的副作用有关。然而，停止治疗后四个星期，接受脊柱操纵治疗的患者在CON的所有主要结果中都具有持续的治疗益处对接受阿米替林疗法的患者的折磨，恢复为基线值。与脊柱操作相关的持续治疗益处似乎导致对非处方药的需求减少。需要评估超过四个星期的脊柱操纵治疗的有效性，并将脊柱操纵疗法与适当的安慰剂进行比较，例如在将来的临床试验中进行假操作。