华法林，阿司匹林或氯吡格雷处方与血液透析患者的死亡率更高有关

摘要标题：

血液透析患者的抗凝剂和抗血小板用法与死亡率有关。

摘要来源：

j am soc nephrol。 2009年4月； 20（4）：872-81。 EPUB 2009年3月18日。PMID： 19297555“ Thadhani，Raymond M Hakim

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Fresenius Medical Care NA，美国马萨诸塞州沃尔瑟姆。 抗血小板药物可预防血栓栓塞事件和透析患者的血栓形成，尽管证明其在该人群中的功效有限。这项回顾性队列研究检查了41,425例入射血液透析患者的使用华法林，氯吡格雷和/或阿司匹林的使用是否影响随访5年。在启动慢性血液透析的前90天，华法林，氯吡格雷和阿司匹林的处方频率分别为8.3、10.0和30.4％。 Compared with the 24,740 patients receiving none of these medications, Cox proportional hazards analysis suggested that exposure to these medications was associated with increased risk for mortality (warfarin hazard ratio [HR] 1.27 [95% confidence interval (CI) 1.18 to 1.37]; clopidogrel HR 1.24 [95% CI 1.13 to 1.35]; and aspirin HR 1.06 [95% CI 1.01至1.11]）。在分层分析中，与华法林或氯吡格雷使用相关的死亡率增加。协变量和倾向调整后的时间变化分析造成了处方的纵向变化，产生了相似的结果。此外，与治疗设施的匹配和主治医师相匹配，发现处方与死亡率之间存在类似的关联。我们得出结论，华法林，阿司匹林或氯吡格雷处方与血液透析患者的死亡率更高有关。鉴于可能通过指示混淆，需要进行随机试验来确定这些药物的风险和好处。

发布日期 : 2009年04月01日
研究类型 : 人类研究
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疾病 : 血液透析,

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