无钙的磷酸钙粘合剂和碳酸钙 - 磷代代谢和心血管钙化的长期比较。
摘要来源：
clin Nephrol。 2004年8月； 62（2）：104-15。 pmid： 15356967“> 15356967 Schulz，H-H Neumayer，P Raggi，J Bommer
文章隶属关系：kfh透明透析森特鲁姆·诺恩伯格，德国。
摘要：背景：背景：碳酸钙用作磷酸盐的钙可能有助于心血管钙化。缺乏Sevelamer，非钙聚合物磷酸盐粘合剂和碳酸钙（CC）的长期比较。方法：将114例成年血液透析患者随机分配为打开标签Sevelamer或CC 52周。研究功效终点包括血清磷，钙，钙产物和脂质的变化。另外，初始和进行顺序电子束计算机断层扫描，以评估随访期间的心血管钙化状态和变化。安全终点是血清生物化学，血细胞计数和不良事件。结果：接受SEVELAMER的患者与接受CC的患者相似（Sevelamer -0.58 +/- 0.68 mmol/L，CC -0.52 +/- 0.50 mmol/L; P = 0.62）。钙磷产物的降低没有显着差异（Sevelamer -1.4 +/- 1.7 mmol2/l2，CC -0.9 +/- 1.2 mmol2/l2; p = 0.12）。 CC产生的高钙血症明显更多（在0％Sevelamer和19％CC患者中> 2.8 mmol/L，P <0.01），并且在大多数患者中抑制了完整的甲状旁腺激素低于150 pg/ml的完整甲状旁腺激素。 Sevelamer患者的总降低（-1.2 +/- 0.9 mmol/L，-24％）和LDL胆固醇（-1.2 +/- 0.9 mmol/l，-30％）的总降低（P <0.01）。 CC患者的冠状动脉（中值 +34％，P <0.01）和主动脉钙化（中位数 + +）显着增加32％，p <0.01）在经过Sevelamer治疗的患者中未观察到。 Sevelamer的患者需要更多的粘合剂（Sevelamer 5.9 g vs. CC 3.9 g），并且比碳酸钙上的患者经历更多的消化不良。结论：Sevelamer是一种有效的磷酸盐粘合剂，与碳酸钙不同，血液透析患者与进行性心血管钙化无关。