隆胸手术后乳房以外部位的癌症风险。
摘要来源:Ann Epidemiol。 2001 年 5 月;11(4):248-56。 PMID:11306343
摘要作者:L A Brinton、J H Lubin、MC Burich、T Colton、S L Brown、R N Hoover
文章隶属关系:流行病学和生物统计学项目,国家癌症研究所,贝塞斯达,MD 20892-7234,美国。
摘要:目的:尽管一些临床和实验室证据表明乳房植入物与某些癌症部位(包括造血和结缔组织)存在联系,但对乳房植入物患者中除乳腺癌以外的其他癌症风险的调查有限。组织恶性肿瘤。
方法:回顾性队列研究13,488 名患者在 18 家整形医院接受了美容乳房植入手术在六个地理区域进行了手术实践,以评估长期健康影响。经过平均 12 年的随访后,对已定位且活着的受试者(符合资格人群的 78%)进行了问卷调查。我们尝试获取已故受试者的死亡证明以及所有报告的癌症的医学验证。预期的癌症数量是根据一般人群癌症发病率和 3936 名接受其他类型整形手术的患者进行的内部比较系列得出的,这些患者与植入患者的做法相同。
结果:总共观察到 359 例恶性肿瘤,而根据一般人群发生率预期为 295.95 例,标准化发病率 (SIR) 为1.21 [95% 置信区间 (CI) 1.1-1.4]。发病率显着升高的个体恶性肿瘤包括胃癌 (SIR = 2.65)、子宫颈癌 (SIR = 3.18)、外阴癌 (SIR = 2.51))、大脑(SIR = 2.16)和白血病(SIR = 2.19)。没有观察到其他造血系统恶性肿瘤(包括多发性骨髓瘤)的额外风险。然而,根据比较患者中得出的癌症发生率进行的内部分析显示,植入患者的癌症风险并未增加[相对风险 (RR) = 1.00,95% CI 0.8-1.2],并且大多数个人网站。宫颈癌继续升高(RR = 1.78),但程度低于外部分析,而呼吸道癌的风险较高(RR = 2.40)。在肝癌 (RR = 2.65)、脑癌 (RR = 2.83) 和白血病 (RR = 1.83) 的分析中,风险持续存在非显着升高。许多表现出过度的癌症是根据死亡证明来定义的,需要谨慎解释。白血病的组织学差异很大,这使得生物学关系看起来不太可能。然而,呼吸道癌症一些证据表明,随着随访时间的推移,风险不断增加,死亡率分析中呼吸道癌和脑癌的发病率均升高。
结论:<尽管植入患者中宫颈癌和外阴癌的发病率过高可能与生活方式因素有关,但呼吸道癌和脑癌发病率过高的原因却不太明显。