警惕的等待与腹股沟疝的修复在微不足道的男人中

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jama。 2006年1月18日； 295（3）：285-92。 PMID： 16418463”> 16418463 Gibbs, Dorothy D Dunlop, Domenic J Reda, Martin McCarthy, Leigh A Neumayer, Jeffrey S T Barkun, James L Hoehn, Joseph T Murphy, George A Sarosi, William C Syme, Jon S Thompson, Jia Wang, Olga Jonasson

Robert J Fitzgibbons

上下文： 许多腹股沟疝的男性的症状最少。是否尚未评估推迟手术修复是安全且可接受的选择。

目标： 在2岁的男性中，在2岁的男性中比较疼痛和物理成分得分（PC），并以微不足道的腹膜疝气进行了注视或外术修复或外手术修复。 Randomized trial conducted January 1, 1999, through December 31, 2004, at 5 North American centers and enrolling 720 men (364 watchful waiting, 356 surgical repair) followed up for 2 to 4.5 years.

INTERVENTIONS: Watchful-waiting patients were followed up at 6 months and annually and watched出于疝气症状；维修患者接受了标准的无张力维修，并在每年3个月和每年进行随访。

主要结果度量： 疼痛和不舒服干扰2年和chan和chan的常规活动在基线到2年的PC中GE。次要结果是并发症，患者报告的疼痛，功能状况，活动水平以及护理时满意。 PC（改善基线，0.29点比0.13点； p = .79）。分配给注意力等待的患者中有23％的患者越过手术修复（疝气相关的疼痛增加是提供的最常见原因）； 17％的人被分配接受维修，越过注意等待。在修复后，越过的警惕术患者的自我报告的疼痛得到了改善。术后与疝气相关并发症的发生在分配的修复并注意交叉的患者中的患者相似。一名警惕的等待患者（0.3％）EX经历了急性疝的监禁，而无需勒死2年；第二个在4年时患有肠梗阻的急性监禁，频率为1.8/1000例，包括患者的随访时间为4.5岁。

结论：结论：注意等待是可接受的等待，是可接受的选择，是男性的可接受的选择。延迟手术修复直到症状增加是安全的，因为急性疝监禁很少发生。