在启动三重治疗之前，静脉注射硅蛋白的铅在10 /16 HIV /HCV共感染患者中导致63％的持续病毒反应率

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A Lead-In with Silibinin Prior to Triple-Therapy Translates into Favorable Treatment Outcomes in Difficult-To-Treat HIV/Hepatitis C Coinfected患者。

PLOS ONE。 2015; 10（7）：E0133028。 EPUB 2015年7月15日。PMID： 26176696 26176696 Nina Durisch, Nadia Eberhard, Alexia Anagnostopoulos, Bruno Ledergerber, Beat Müllhaupt, Karin J Metzner, Laurent Decosterd, Jürg Böni, Rainer Weber, Jan Fehr,

Dominique L Braun

背景： 第一代蛋白酶抑制剂基于丙型肝炎病毒（HCV）感染的疗效受到HIV/HCV-hcv-CONEFECT p的限制具有晚期肝纤维化和对先前的Peginterferon-ribavirin的无反应的应应。这些患者使用第一代三疗法获得持续的病毒学反应（SVR）的机会很小，成功率仅为20％。 We investigated the efficacy and safety of lead-in therapy with intravenous silibinin followed by triple-therapy in this difficult-to-treat patient group.

METHODOLOGY: Inclusion criteria were HIV/HCV coinfection with advanced liver fibrosis and documented previous treatment failure on peginterferon-ribavirin.干预措施是静脉注射硅蛋白20 mg/kg/day的铅疗法，持续14天，然后进行三疗法（Peginterferon-ribavirin和telaprevir），持续12周，单独使用PEGINTERFERON-RIBAVIRIN持续36周。结果测量是在硅质素引导和三局治疗期间，第12周的SVR数据以及硅酸盐素的安全性和耐受性。

SPAN类=“ sub_abstract_label”>结果： 我们检查了16例HIV/HCV-COINCON感染的患有先前的peginterferon-ribavirin衰竭的患者，其中14例具有纤维化级Metavir≥f3。所有这些都进行了成功的抗逆转录病毒疗法。在硅酸盐治疗后，中值（IQR）HCV-RNA下降为2.65（2.1-2.8）log10副本/ml。在第4周和第12周，16名患者中有15例（94％）患有无法检测的HCV RNA，11例（69％）显示了治疗终止反应（即，在第48周，无法检测到的HCV-RNA），十名患者（63％）在第12周（SVR 12）达到SVR（63％）。 16名患者中有6名（37％）未达到SVR 12：一名患者患有快速病毒学反应（RVR）（即在第4周无法检测到的HCV-RNA），但由于严重抑郁症而在第8周停止治疗。五名患者患有RVR，但在第21、22、25或32周或第52周复发经历了病毒突破。在完整治疗期间，HIV RNA在所有患者中保持低于所有患者的限制。没有严重的不良事件nd no significant drug-drug interactions were associated with silibinin.

CONCLUSION: A lead-in with silibinin before triple-therapy was safe and highly effective in difficult-to-treat HIV/HCV coinfected patients, with a pronounced HCV-RNA decline during the lead-in phase, which translates into 63% SVR。在某些难以治疗的患者中，值得进一步探索静脉硅质素到护理标准HCV治疗。

试验注册： 临床> ClinalicalSticalials.gov nct01816490。