全身性皮质类固醇的14天过程对慢性阻塞性肺部疾病急性加重的患者的下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴的影响。
摘要来源：
bmc pulm Med。 2008; 8：1。 Epub 2008 1月26日。PMID： 18221550 18221550 ErikaSüess，Michael Facompre，Florent Baty，Charly Nusbaumer，Martin Brutsche，BeatMüller
文章隶属关系：内分泌学，糖尿病和临床营养部，巴塞尔大学医院，Petersgraben 4，Petersgraben 4，CH-4031 Basel，CH-4031 Basel，Switzerland。 肾上腺功能不全的发展，我们调查了在14天的全身性皮质类固醇过程中，下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴的功能在使用临床和实验室措施对慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者中。方法：一种系统的临床和实验室评估，包括测量基础皮质醇水平以及对低剂量（1 mug）ACTH刺激的反应，此前在九名患者，第一次和最后一天，以及2、7和21天后皮质类固醇后进行了2、7和21天。结果：在基线时，所有九名患者对1杯ACTH的反应正常。在类固醇治疗的第一天，78％的皮质醇峰值反应钝化。经过14天的类固醇治疗后，该百分比增加到89％。分别在皮质类固醇后分别对ACTH 2、7和21天有钝化的皮质醇反应，其中78％，33％和33％的皮质醇反应钝化。 ROC曲线分析表明，仅基底皮质醇浓度（AUC 0.89），而不是ACTH浓度离子（AUC 0.49）或临床体征（AUC 0.47）可预测HPA轴功能受损。对于对ACTH刺激测试的正常或病理反应，基底皮质醇水平> 400> 400和<150 nmol/L敏感96％和100％敏感。结论：HPA轴的立即和长时间抑制是在接受全身性类固醇治疗的其他无症状患者中的常见发现