他汀类药物的pravastatin并不能降低较老的，中度高胆固醇血症，高血压患者的全因死亡率，尽管它能够降低血脂

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中度高胆固醇血症，高血压患者的主要结果随机分配给pravastatin vs pravastin vs常规护理：防止心脏病发作试验（Allhat-llt）的降压和降低脂质治疗。

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jama。 2002年12月18日； 288（23）：2998-3007。 PMID： 12479764“> 12479764”给有冠心病危险因素（CHD）的个体减少冠心病事件。但是，其中许多研究太小了，无法评估重要亚组中的全因死亡率或结果。目的：确定与通常的护理相比，pravastatin是否会降低年龄较大，中度胆固醇血症，高血压参与者的全因死亡率，至少有1个CHD危险因素。设计和设置：多中心（513个主要基于社区的北部美国临床中心），从1994年至2002年3月进行的随机，非盲试验，其中一部分来自降压和降低脂质治疗的参与者，以防止心脏病发作试验（ALLHAT）。参与者：年龄55岁或55岁的门诊人员（n = 10 355），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为120至189 mg/dl（100至129 mg/dl（如果已知CHD（如果已知CHD）），甘油三酸酯（如果已知CHD），甘油三酸酯（甘油三酸酯）和甘油三酸酯低于350 mg/dl，则是随机的，小于Pravastin（pravastatin（n = 51））（n = 51）（n = 51）。基线平均总胆固醇为224 mg/dL； LDL-C，146 mg/dl;高密度脂蛋白胆固醇，48 mg/dL;和甘油三酸酯，152 mg/dl。平均年龄为66岁，女性为49％，黑人38％和23％的西班牙裔，有14％的女性患有冠心病史，35％的糖尿病患有冠心病。干预：Pravastatin，40 mg/d，与通常的护理。主要结果指标：主要结果是全因死亡率，最多随访长达8年。次要结果包括非致命性心肌梗塞或致命冠心病（CHD EVENTS）合并，特定原因的死亡率和癌症。结果：平均随访时间为4。8年。在试验期间，有32％的通常的护理参与者和29％的没有CHD的参与者开始服用降脂药物。在第4年，pravastatin vs 8％的胆固醇水平降低了17％。在评估了LDL-C水平的随机样本中，Pravastatin vs 11％在通常的护理中降低了28％。两组的全因死亡率相似（相对风险[RR]，0.99; 95％置信区间[CI]，0.89-1.11; P = .88），pravastatin vs 15.3％的6年死亡率为14.9％，并经常护理。两组之间的CHD事件率没有显着差异（RR，0.91; 95％CI，0.79-1.04; P = .16），Pravastatin的6年CHD事件率为9.3％，通常的护理为10.4％。结论：与患有良好控制的高血压和调节体的老年参与者相比，pravastatin并未显着降低全因死亡率或冠心病。y升高的LDL-C。结果可能是由于pravastatin和通常的护理之间的总胆固醇（9.6％）和LDL-C（16.7％）的适度差异所致，与先前支持预防心血管疾病的汀类药物试验相比。

发布日期 : 2002年12月18日

研究类型 : 人类研究

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疾病 : 高血压, 心血管疾病, 高胆固醇, 心脏病死亡率,

重点研究课题

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