摘要标题:

与助产士或医师计划的助产士与计划的医院出生的计划中出生的结果。

摘要来源:

cmaj。 2009年9月15日; 181(6-7):377-83。 EPUB 2009年8月31日。PMID: 19720688“> 19720688 Klein,Robert M Liston,Shoo K Lee

文章隶属关系:

不列颠哥伦比亚大学,温哥华,不列颠哥伦比亚省,加拿大不列颠哥伦比亚大学的人口与公共卫生学院。 背景: 对注册助产士参加的计划的家庭分娩的研究受到了不完整的数据,非代表性采样,统计不足和无法排除的数据的限制计划外的主分娩。我们比较了助产士出生的计划中出生的结果与助产士或医生参加的计划的医院出生的结果。

方法: 我们包括了从2000年1月1日至2004年12月31日,在加拿大不列颠哥伦比亚省(N = 2889)上登记的所有计划的家庭出生,并在2004年12月31日举行的助产士(N = 2889),以及所有计划的医院出生,所有计划的医院均可满足与自家庭的资格的要求(47年7月7日)。我们还包括了与医师计划的医院出生样本相匹配的样本(n = 5331)。主要结果指标是围产期死亡率。次要结果是产科干预措施和不良母体和新生儿结果。

结果: 在计划的家庭分娩组中,每1000个出生的围产期死亡率为0.35(95%置信区间[CI] 0.00-1.03);计划中的医院的比率在助产士参加的妇女中,意大利出生为0.57(95%CI 0.00-1.43),医生参加的妇女为0.64(95%CI 0.00-1.56)。计划中的家庭生物组中的妇女比计划进行助产士的医院出生的妇女要少得多(例如,电子胎儿监测,相对风险[RR] 0.32,95%CI 0.29-0.36;会阴撕裂,RR 0.41,95%CI 0.28-0.59;产后出血,RR 0.62,95%CI 0.49-0.77。在与医师辅助医院出生的比较中,这些发现相似。家庭出生小组的新生儿的可能性少于助产士的医院出生小组需要复苏(RR 0.23,95%CI 0.14-0.37)或超过24小时(RR 0.37,95%CI 0.24-0.59)。在与医师协助医院出生的新生儿的比较中,这些发现相似。在此外,出生小组中的新生儿的可能性较小(RR 0.45,95%CI 0.21-0.93),如果出生在医院(RR 1.39,95%CI 1.09-1.85),则更有可能被住院或入院。

解释: 注册助产士的计划中出生与围产期死亡的非常低和可比的率相关,并且与计划中的医院出生相比,与米型


重点研究课题

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