在博茨瓦纳（Botswana）大规模腹泻和营养不良的大规模爆发期间，主要是非颈儿童的住院和死亡率。 2010年1月1日； 53（1）：14-9。 PMID： 19801943 Masunge, Wences Arvelo, Molly Smit, Ondrej Mach, Keitumetse Legwaila, Catherine Motswere, Laurel Zaks, Thomas Finkbeiner, Laura Povinelli, Maruping Maruping, Gibson Ngwaru, Goitebetswe Tebele, Cheryl Bopp, Nancy Puhr, Stephanie P Johnston, Alexandre J Dasilva，Caryn Bern，R S Beard，Margarett K Davis
文章隶属关系：疾病控制与预防中心，全球艾滋病计划，1600 Clifton Rd NE，Mailstop E-04，Atlanta，Atlanta，GA 30033，美国，美国。 [电子邮件procected]
摘要：背景：2006年，博茨瓦纳发生了小儿腹泻爆发，与大雨相吻合。监视记录的病例增加了3倍，一月至3月之间的死亡人数增加了25倍。博茨瓦纳在孕妇中患有较高的HIV患病率（2005年为33.4％），估计有35％的6个月以下婴儿没有母乳喂养。方法：我们跟随所有<5岁的儿童在爆发爆发峰值的第二大转介医院在图表审查的高峰期，采访了母亲，并对艾滋病毒和肠道病原体进行了实验室测试。结果：在153名住院儿童腹泻儿童中，有97％<2岁；其中88％不是母乳喂养。在18％的儿童和64％的母亲中诊断出艾滋病毒。隐孢子虫和肠病性大肠杆菌很常见。许多孩子有多种病原体。 38例（25％）患者出现了严重的急性营养不良（Kwashiorkor或Marasmus），33（22％）DIed。 Kwashiorkor增加了死亡的风险（相对风险2.0； P = 0.05）；只有一个母乳喂养的孩子死了。许多死亡的孩子都用配方奶粉供应。结论：这次暴发的大多数严重发病率和死亡率发生在艾滋病毒阴性和未母乳喂养的儿童中。喂养和营养因素是严重疾病和死亡的最重要决定因素。母乳喂养对于在发展中国家的婴儿生存至关重要，并且支持艾滋病毒阴性妇女的母乳喂养，而无法安全喂养的艾滋病毒阳性妇女可能会防止进一步的高病态暴发。