摘要标题:
剖腹产与选择性重复剖腹产的阴道出生:孕产妇下游健康结果的评估。
摘要来源:
bjog。 2006年1月; 113(1):75-85。 PMID: 163987775
actract abracsive ruatter(s)隶属关系:宾夕法尼亚大学医学院妇产科系,宾夕法尼亚州,19104年,美国。设计:决策模型。人口:有资格进行劳动试验的较低横向剖腹产的妇女。方法:建立了两个决策模型:第一个仅适用于计划的妇女另一种怀孕,第二个适用于计划另外两次怀孕的妇女。从可用的文献中提取了VBAC成功率和子宫破裂,胎盘,胎盘和子宫切除术的概率估计。主要结局指标:子宫破裂,胎盘或其他适应症的子宫切除术。结果:与重复剖腹产相比,在第一个模型中,VBAC尝试导致子宫切除术率更高(267/100,000)(187/100,000)。但是,在第二个模型中,选择性重复剖腹产的政策导致了累积子宫切除术率更高:1465/100,000对VBAC对907/100,000。在灵敏度分析中,第一个模型对除一个变量以外的所有模型都具有鲁棒性。在灵敏度分析中,第二个模型对所有变量都是可靠的。结论:这些结果表明,在做出有关VBAC风险效益比率的政策决策时,应考虑多个剖腹产的长期生殖后果。