摘要标题:

口服避孕药和更年期激素治疗的炎症性肠病风险:当前的证据和未来方向。

摘要来源:

drug saf。 2016年3月; 39(3):193-7。 PMID: 26658991

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摘要作者: Khalili

摘要:

克罗恩斯病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),统称为炎症性肠病,是胃肠道的原型炎症性疾病,全球发病率上升。尽管遗传因素在疾病发展中的作用已被全基因组关联研究强调,但环境风险因素可能在CD和UC的发展中起关键作用。先前的观察性研究表明,外源激素使用与CD和UC风险之间存在联系。具体而言,研究表明口服避孕药之间存在关联CD和更年期激素疗法的使用和风险以及UC的风险。尽管这些关联的确切机制在很大程度上是未知的,但已经提出了许多假设。首先,已经证明口服雌激素可以改变肠道通透性,这是炎症性肠病病理生理学的关键步骤。其次,外源激素对内源性激素的影响可能会增强Th1和Th2介导的炎症性疾病的发展。最后,最近的数据将肠道微生物组中的修饰与内源性雄激素水平联系起来,雄激素也已被众所周知,这些雄激素的使用也会改变,并影响自身免疫性疾病的发展。这支持了一个有趣的假设,即肠道微生物组位于将外源激素使用与先天和适应性免疫联系起来的途径的十字路口。因此,未来的研究应着重于通过全面理解将这些流行病学发现与疾病发病机理桥接在CD和UC的病因中,外源激素使用,性类固醇生物标志物,遗传风险基因座的复杂相互作用以及肠道微生物环境中的改变。

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