流感疫苗的功效和有效性：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：
柳叶刀感染。 2011年10月25日。epub 2011年10月25日。pmid：摘要作者： Michael T Osterholm，Nicholas S Kelley，Alfred Sommer，Edward A Belia
传染病研究与政策中心，美国明尼苏达州明尼苏达大学。
摘要：
背景：没有出版的荟萃分析评估了美国在美国具有敏感和高度特定诊断测试的授权流感疫苗的效力和有效性。方法：我们搜索了MEDLINE的随机对照试验，以评估疫苗接种后各个季节（功效）和观察性研究符合包容性标准（EFFE）的各个季节中所有循环流感病毒的流感风险的相对降低（效力）ctivices）。符合条件的文章在1967年1月1日至2011年2月15日之间发表，并使用RT-PCR或文化来确认流感。我们根据研究设计和疫苗特性排除了一些研究。当数据可用于统计分析时，我们估计了三价灭活疫苗（TIV）和衰减流感疫苗（LAIV）的随机效应（例如，至少有三项评估可比年龄段的研究）。研究结果：我们筛选了5707篇文章，并确定了31项合格的研究（17项随机对照试验和14项观察性研究）。 TIV的功效显示在十个随机对照试验中分析的12个季节中的八个（67％）（合并疗效59％[95％CI 51-67]，年龄在18-65岁之间）。没有此类试验符合2-17岁儿童或65岁或65岁以上的成年人的纳入标准。 LAIV的功效显示在十个随机对照试验中分析的12个季节中的9个（75％）（合并疗效83％[69-91]）在6个月至7岁的儿童中。没有此类试验符合8-17岁儿童的纳入标准。疫苗有效性对于季节性流感是可变的：在9项研究中，有17种分析中有6个（35％）在门诊或住院环境下对医学上参加的流感的显着保护。在五项观察性研究中，中值一价大流血H1N1疫苗有效性为69％（范围60-93）。解释：流感疫苗可以为病毒学确认的流感提供适度的保护，但在某些季节中，这种保护大大降低或不存在。缺乏65岁以上成人保护的证据。 LAIV在幼儿中始终显示出最高的疗效（6个月至7岁）。需要提高临床功效和有效性的新疫苗，以进一步降低与流感相关的发病率和死亡率。资金：Alfred P Sloan Foundation。