PsychOneuronodocrionology。 2015年5月； 55：184-92。 EPUB 2015 2月25日。PMID： 257770704
摘要作者：
Judith E Carroll，Teresa E Seeman，Richard Olmstead，Gerson Melendez，Ryan Sadakane，Richard Bootzin，Richard Bootzin，Perry Nicassio，Michael R Irwin
文章隶属关系：judith e carroll
摘要：
重要性： 睡眠障碍与增强的发病率和死亡率有关糖尿病和心血管疾病风险。
目标： 确定认知行为疗法（CBT），太极拳（TCC）和睡眠研讨会（TCC）和睡眠研讨会（SS）的比较疗效，以减少Insomnia sommnia spania span>
设计： 随机对照比较效能试验。
在参与者： 109名慢性和原发性失眠的老年人的基于人群的样本。
干预： 随机分配给CBT，TCC或SS，每周在4个月内进行2-H组会话，并进行16个月的评估（随访后1年）。
在由8种生物标志物组成的生物风险：高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酸酯，血细胞蛋白酶，血细胞蛋白酶，葡萄糖，胰岛素，C反应蛋白和纤维蛋白原。使用定义为异常的临床实验室临界值，计算了多系统风险评分，代表了8个生物标志物截止物周围的偏差之和。此外，如果受试者在异常实验室范围内表现出4个或更多生物标志物，则将高风险分组分类。结果： 发现了逐个时间的相互作用，逐个治疗 - 风险组的相互作用（F（4，197.2）= 3.14，p = .02），其中TCC（p = .04）和CBT（P = .001）在16中均表现出较低的风险scors，其中TCC（P = .04）和CBT（P = .04）和CBT（p = .001）在16中均表现出显着较低的风险。 CBT降低了在4个月以前处于高风险组的风险（优势比[OR] =。21[95％CI，.03-1.47]，p <.10），在16个月（OR = .06 [95％CI，.005-.669]; p <.01）。 TCC降低了16个月的风险（OR = .10 [95％CI，.008-1.29]; P <.05），但在4个蒙特HS。在基线时被分类为高风险类别的参与者，由临床严重程度阈值定义的睡眠质量的改善，降低了16个月的高风险组的可能性，OR = .08（95％CI，.008-.78）； p = .01。
结论和相关性： 参与者被归类为具有高的多系统生物学风险，并分配给CBT或TCC显示一年后的风险得分有所改善。鉴于这些临床生物标志物与心血管，代谢和炎症性疾病风险有关，因此改善睡眠质量有可能降低失眠的老年人的慢性病风险。