摘要和系统疾病的疾病和系统的疾病，以进行低调和安全性2： 对已发表和未发表的随机试验数据的荟萃分析。
摘要来源：
bmj。 2021年1月13日； 372：M4743。 EPUB 2021 1月13日。PMID： 33441384 Brinkworth，Junko Sato，Satoru Yamada，TommyJönsson，Jennifer Beardsley，Jeffrey A Johnson，Lehana Thabane，Lehana Thabane，Bradley C Johnston
文章隶属关系：Joshua Z Goldenberg
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数据源： <> <> 2020。
研究选择： 随机评估LCD的随机临床试验（<130 g/day <130 g/day或<2000 kcal/day Diet的2000 kcal/day Diet）和VLCDS（carbohydrates in CarboHydrates typecty type）的成年人（至少<10％的热量）符合条件。
数据提取： 主要结果是糖尿病的缓解（HBA <6.5％或禁食葡萄糖<7.0 mmol/l，无论是否使用糖尿病药物，糖尿病药物治疗）次要结果包括与健康相关的生活质量和生化实验室数据。所有文章和结果均已独立筛选，提取和评估风险在六个月和12个月的随访中的偏见和等级确定性。使用随机效应荟萃分析计算风险估计和95％置信区间。根据先验确定的最小重要差异来评估结果以确定临床重要性，并根据偏见的风险和七个A先验亚组研究了异质性。 Any subgroup effects with a statistically significant test of interaction were subjected to a five point credibility checklist.
RESULTS: Searches identified 14 759 citations yielding 23 trials (1357 participants), and 40.6% of outcomes were judged to be at low risk of bias.与对照饮食相比，在六个月时，LCD达到了较高的糖尿病缓解率（定义为HBA <6.5％）（76/133（57％）41/131（31％）；风险差0.32，95％置信区间0.17至0.17至0.47至0.47; 8研究，N = 264，I = 58％）。相反，发生较小，不显着的效应大小d当使用HBA的缓解定义<6.5％，不使用药物。确定为满足信誉标准的亚组评估表明，在包括使用胰岛素的患者的研究中，LCD的缓解明显减少。在12个月时，有关缓解的数据稀疏，范围从微小的影响到糖尿病风险的微不足道。在六个月时，体重减轻，甘油三酸酯和胰岛素敏感性的临床重要改善在12个月时减少了。基于认为可信的亚组评估，VLCD的效率不如六个月时减肥的限制性LCD少。但是，这种影响是通过饮食依从性来解释的。也就是说，在VLCD的高度贴心患者中，与对VLCD的依附患者的研究相比，观察到的体重在临床上的重要性减轻至关重要。参与者在六个月的生活质量上没有显着差异Lly显着，生活质量的恶化和12个月的低密度脂蛋白胆固醇。否则，在六个和12个月的不良事件或血脂之间没有发现群体差异之间的显着或临床重要。
结论：结论： > 根据中度至低确定性的证据，患者对六个月的疾病的疾病持续六个月的疾病可能会陷入困境。局限性包括围绕什么构成糖尿病的缓解，以及长期LCD的功效，安全性和饮食满意度。