脊柱操纵疗法与腰椎重复手术之间的关联

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Association between spinal manipulative therapy and lumbar spine reoperation after discectomy: a retrospective队列研究。

bmc musculoskelet疾病。 2024年1月10日； 25（1）：46。 EPUB 2024 1月10日。PMID： 38200469 38200469 Labak, Clinton J Daniels, Jeffery A Dusek

Robert J Trager

BACKGROUND: Patients who undergo lumbar discectomy may experience ongoing lumbosacral radiculopathy (LSR) and seek spinal manipulative therapy (SMT) to管理这些症状。我们假设在腰椎切除术后至少一年接受LSR接受SMT的成年人是L与未接收SMT的匹配对照相比，可能会在两年内进行腰椎脊柱重新操作。融合或仪器，从2003年到2023年。我们将患者分为两个队列：（1）脊骨疗法SMT和（2）通常没有脊骨疗法SMT的常规护理。我们使用倾向匹配来调整与腰椎重复操作相关的混杂变量（例如，年龄，体重指数，尼古丁的依赖性），计算的风险比（RR），95％置信区间（CIS），并探索了重新运行的累积率和SMT随访的次数。 倾向匹配之后，每个队列有378名患者（平均年龄61岁）。腰椎重新手术较少与通常的护理队列（SMT：7％；通常的护理：13％）相比，SMT队列中的频繁频繁，其RR（95％CIS）为0.55（0.35-0.85; P = 0.0062）。在SMT队列中，有72％的患者有≥1个随访（中位数= 6）。

结论： 这项研究构建的是，成年人经历了lsr频率至少一年的smt defterive smt的可能性比不少于SMT的竞赛，而不是少量匹配的次数， SMT。尽管这些发现对临床意义有希望，但应通过一项前瞻性研究来证实它们，包括疼痛，残疾和安全性以确认其相关性。我们不能排除我们的结果源于与非手术临床医生互动的普遍影响的可能性，该因素可能扩展到相关的上下文，例如物理疗法或针灸。