华法林的使用与过量的脑微粒有关，这是脑出血的潜在危险因素

血管和血管内手术系，明尼阿波利斯心脏研究所基金会，明尼阿波利斯，明尼阿波利斯，明尼阿波利斯，明尼苏达州明尼阿波利斯，明尼苏达州明尼苏达州涉及正在开处方的血管手术的患者随着治疗方案的持续增长。我们的目的是检查接受颈动脉内膜切除术（CEA）患者的抗血小板或抗凝治疗有关的结果。

方法： 对260名接受CEA的患者进行回顾性审查。收集了包括患者人口统计学，手术细节，围手术期使用阿司匹林（ASA），氯吡格雷或华法林以及早期和/或晚期结果的数据。终点包括术后发病率和/或死亡率（S）和出血并发症。

结果： 该研究包括152名男性和108名女性（平均年龄= 69.3岁），平均随访为406天。总共有46％的内膜切除术是患有症状疾病的。在126个（48.5％），112（43.1％）和牛心膜斑点中，使用了Eversion内部切除术的技术，其中14例（5.4％）。在患者中，有171名正在服用ASA，50例服用氯吡格雷±ASA，而10名服用华法林（平均INR = 1.62；范围为1.2-2.1）；其余29个没有进行任何抗血小板治疗。所有接受华法林治疗的患者进行了Eversion内部切除术。总体而言，有19个（7.3％）并发症（12个主要和7个未成年人）。 30天中风比率的死亡率分别为0.7％和1.1％。与单独使用ASA的患者相比，服用氯吡格雷的患者出现了更多的颈部血肿（16％比1.7％，P = 0.0004）。对于服用氯吡格雷的患者，daCron-PATCH修复导致的血肿比Eversion内部切除术多（35％vs. 4.2％，P = 0.012）。单独使用ASA的患者，根据内部切除术技术，颈部血肿的发生率没有差异。服用华法林的患者既没有围手术期并发症也没有颈部血肿。

结论： 在这项研究中，在CEA期间使用氯吡格雷在使用Dacron-Patch-Patch时会产生巨大的风险。前夕，在氯吡格雷患者的颈部血肿的风险要小得多进行了RSION内部切除术。