风险与抗栓性治疗的益处在缺血性中风患者患有脑微孔的患者中。
摘要来源:
j n neurol。 2008年11月; 255(11):1679-86。 EPUB 2008年12月8日。PMID: 19156486“> 19156486 M Lam,Adrian Wong,Yu Hua Fan,Howan H W Leung,Anne Y Y Chan,Cecilia Leung,Thomas W H Leung,Lawrence K S Wong
文章隶属关系:神经病学系kong。
摘要:
背景: 回顾性研究表明,磁共振图像(MRI)上的脑微粒(MB)会增加脑内出血的风险(MRI)。
目标: 比较BEN在缺血性卒中患者中,抗脉动药物预防中风中的抗栓性药物(绝对风险降低2.49 -6%)。 材料和方法: 我们对前瞻性研究的患者在1999年至2004年之间连续地接受了急性缺血性中风。MRI上的MB。主要终点是随后的ICH,复发性脑梗塞(CI)和死亡率。 结果: 总共招募了908名患者。在252名(27.8%)患者中鉴定出MB。平均随访期为26.6 +/- 15.4个月。随后的ICH风险随着MB量显着增加:0.6%(无MB),1.9%(1 MB),4.6%(2-4 MB)和7.6%(> oR = 5 Mb)(p <0.001)。 ICH的死亡率也显着增加:0.6%,0.9%,1.5%和3.8%(p = 0.054)。复发率分别为9.6%,5.6%,21.5%和15.2%(p = 0.226)。莫特CI和心肌梗死的ality与MB数量没有增加。生存分析表明,年龄,MB的存在,MB的混合皮质皮质分布是随后的ICH的独立预测指标。 结论: ICH的风险和死亡率随MB的数量而增加。由于复发CI超过ICH的趋势,因此仍有必要的抗栓性药物。但是,在>或= 5 Mb的患者中,ICH的高风险和死亡率似乎超过了抗血栓形成剂的适度益处。应采取额外的预防措施以最大程度地降低ICH的风险。有必要对香豆素的患者进行进一步研究和功能结果评估,以支持这些初步发现。