psilocybin治疗帕金森氏病的情绪功能障碍

情绪功能障碍在帕金森氏病（PD）中非常普遍，这是功能下降的主要预测指标，难以治疗新颖的干预措施。 psilocybin表现出早期的治疗抑郁和焦虑的希望，但其在PD中的潜力尚不清楚，因为安全问题已将神经退行性疾病的人排除在以前的试验之外。在这个开放标签的飞行员（NCT04932434）中，我们检查了轻度至中度PD加上抑郁症和/或焦虑症患者中psilocybin疗法的可行性。 12名参与者（平均年龄63.2±8.2岁，5名女性）接受了心理疗法的psilocybin（1毫克，然后是15 mg剂量）。没有严重的不良事件，不需要医疗干预来管理psilocybin的影响，也没有对精神病的恶化。十名参与者经历了治疗表现不良事件；最常见的是焦虑，恶心和血压升高。我们观察到由运动障碍协会统一帕金森氏病评级量表（MDS-UPDRS）衡量的PD症状的恶化。 On the contrary, non-motor (MDS-UPDRS Part I: -13.8 ± 1.3, p < 0.001, Hedges' g = 3.0) and motor symptoms (Part II: -7.5 ± 0.9, p < 0.001, g = 1.2; Part III: -4.6 ± 1.3, p = 0.001; g = 0.3) as well as performance in select cognitive domains (Paired Associates Learning [-0.44±0.14，p = .003，g = 0.4]，空间工作记忆[-0.52±0.17，p = 0.003，g = 0.7]，以及概率逆转学习[2.9±0.9，p = 0.003，g = 1.3]），并改善了一个月的培训，直到一个月的安全性均得到了改善。基线蒙哥马利 - 阿斯伯格抑郁评分量表（MADR）和汉密尔顿焦虑评级量表（HAM-A）得分分别为21.0±8.7和17.0±3.7。两者都在治疗后提高到临床上有意义的程度；这些改善在药物暴露后三个月持续到最终评估（MADR：-9.3±2.7，p = .001，g = 1.0; ham -a：-3.8±1.7; p = 0.031，g = 0.7）。这项研究提供了有关psilocybin在任何神经退行性疾病中的作用的第一个数据。结果表明，PD中的psilocybin治疗需要进一步研究。