水飞蓟素对防止万古霉素肾毒性的保护作用在感染性患者中

Nephrotoxicity is one of the most common complications of万古霉素在临床实践中使用。甲硅烷基素具有抗氧化剂，抗炎和抗凋亡作用，因此有可能成为肾毒性药物的肾脏保护剂。这项临床研究的目的是评估二合二莲林对防止万古霉素肾毒性的潜在影响。 amLticenter，随机，双盲，安慰剂对照，临床试验对具有全身万古霉素的指示患者进行了至少7天。每天对患者进行筛查，符合纳入标准的人被选择并随机分配为水莲蛋白或安慰剂组。因此，每天口服140毫克的甲硅烷基片（Livergol®）或安慰剂。与万古霉素一起提供了水莲蛋白或安慰剂至少7天。如果将万古霉素疗法延长了7天，则持续将水莲蛋白或安慰剂施用到万古霉素治疗结束。在第0天和第7天，在血清中测量了丙二醛，谷胱甘肽和总抗氧化能力。在万古霉素的第五剂剂量之前，评估了谷霉素水平的水平。在万古霉素治疗过程中，每天在每位患者中监测急性肾脏损伤（AKI）。所有已识别的万古霉素A病例的因果关系评估SSSSSSCOP AKI由Naranjo量表进行。主要终点是万古霉素肾毒性。它的定义是根据AKI的KDIGO 2012标准定义为与基线值相比，在48小时内血清肌酐水平增加0.3单位或更多（1.5倍）或更多。在研究期间，沙龙林组的34例患者和安慰剂组的32例患者完成了临床试验。安慰剂组和水硅林组之间的人口统计学，基线临床和实验室特征是可比的。安慰剂组的第5、6、7、112、13和14天的AKI患者数量明显高于Silymarin组的患者（p值<0.05）。在海飞霉素组中，在万古霉素治疗的第5天和第7天的急性管状损伤发生率（分别为p值= 0.005和p值= 0.032）。包括血清总抗氧化剂和谷胱甘肽在内的抗氧化剂指数显着增加在水莲林组中（两个指数的p值<0.001）。相比之下，在7天内，水莲林组的血清丙二醛作为脂质过氧化途径的最终产物显着降低（p值<0.001）。本试验的结果，临床试验表明，水莲蛋白共同给药可以预防万古霉素肾毒性。