[高剂量维生素C可显着降低危重患者中万古霉素的肾毒性]。
摘要来源：
ehonghua wei yi yi ji ji ji ji ji jiu yi yi yi xue。 2020年4月； 32（4）：468-472。 pmid： 32527355“> 32527355 Jing, Xiaolan Bian, Erzhen Chen
Article Affiliation:Juan He
Abstract:OBJECTIVE: To observe the changes of renal function in critically ill patients using vancomycin and analyze the renal protective effect of high dose vitamin C (VC) on vancomycin肾毒性。
方法： 回顾性分析，以招募与Shanghai Jiao Tong Hosical of Shanghai Jiao University of Shanghai Jiao University of Shanghai Jiao University Hosenital of Shanghai Jiao tong Hosenital hosenced Hocide Hocide Hosident of Shanghai Jiao tong Hosical的患者从2012年1月到2019年10月。所有患者还接受万古霉素或VC输注。根据单独或与VC结合的万古霉素输注，将患者分为万古霉素组和VC组的万古霉素。万古霉素组根据万古霉素或万古霉素的使用后进一步分为两组。组合组根据VC使用之前或VC后进一步分为两组。根据患者的实际体重计算万古霉素的初始剂量，并根据肾功能进行调整。 VC的剂量是根据患者的疾病严重程度确定的，剂量范围为50-200 mg×kg×D，不断注入体内。记录并分析了年龄，性别，体重和肾功能等。
结果： 总共满足要求的245名患者包括是的。万古霉素组有127例患者，联合组有118例患者。入院ICU的病因是肺部感染，败血症，严重的急性胰腺炎等。其中，合并组的肺部感染占持续体的肺部感染63.0％，而严重的急性胰腺炎占合并组的61.9％。组合组的快速顺序器官故障评估（QSOFA）得分明显高于万古霉素组[1.0（0，1.0）vs. 0（0，0，0.2），p <0.01]，其基本肾功能也明显较差[Serum crectinine（SCR，μmol/L）：98.0：98.0（98.0（65.0，178.0，178.0.0），0.0.0.0.0.0.0。尿素氮（BUN，MMOL/L）：11.30（6.48，18.38）vs. 4.70（3.45，8.10），均P <0.05]，万古霉素的平均每日剂量也明显低于Vanymycin组（Mg×Kg×Kg×D：23.0.0±9.4 vs.26±6.6±0.0±6.6±0.0±0.0±0.0±0.6±0.0±0.0±0.0±0.6±0.0±0.6±0.6±0.6±0.6±0.0±0.6±0.0±0.0±0.0±0.6±0.0±0.0±0.0±6.6±6.6±6.6±0.0±0.0±6.6±。与给药前的万古霉素相比，肾功能在Vanomyci之后越来越严重n给药[SCR（μmol/L）：68.0（50.2，104.5）vs. 56.0（42.2，71.0），BUN（mmol/l）：5.35（3.75，9.83）vs. 4.70（3.45，8.10），均为p <0.05]。与VC治疗之前的肾功能相比，与VC的结合显着提高了肾功能[SCR（μmol/L）：79.0（58.0，129.0）vs. 98.0（65.0，178.2），p <0.05; bun（mmol/l）：9.60（6.10，18.30）vs. 11.30（6.48，18.38），p> 0.05]，缩短了ICU停留时间的长度[天：28.5（14.8，54.2）vs. 37.0 vs. 37.0（25.0，55.0），p <0.01]，p <0.01]。 class =“ sub_abstract_label”>结论： 可导致万古霉素引起的药物诱导的肾脏损伤的发生率很高。静脉注射高剂量VC可以显着降低万古霉素的肾毒性，并缩短住院时间。当万古霉素用于重症患者时，可以组合使用VC来减少或避免药物诱导的肾脏损伤，改善治愈作用并降低毒性作用。