降低脂质疗法对需要血液透析的末期肾脏疾病患者减少心血管事件的影响。
摘要来源：
药物治疗。 2010年8月; 30（8）：823-9。 pmid： 20653359“科罗拉多州奥罗拉大学药学学院临床药房，科罗拉多州奥罗拉大学。
摘要：普通人群中的摘要，血脂血症是心血管疾病的既定独立危险因素。在末期肾脏疾病（ESRD）的患者中，以惊人的速度存在合并症的心血管疾病，而那些需要血液透析并患有心血管疾病的患者仍然具有高死亡率。与慢性肾脏疾病（CKD）相关的脂质异常因疾病阶段（第1-5阶段）而异，但低密度脂蛋白胆固醇（LDL）已确定为主要脂质治疗靶标。指南支持所有CKD阶段的患者的LDL水平小于100 mg/dL，除非甘油三酸酯水平高于500 mg/dl。随着患者的前进到5期CKD（具有血液透析的ESRD），高甘油三酸酯，低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（a）早期阶段水平的增加变得越来越明显，随着小密集的LDL LDL颗粒的增加；但是，总胆固醇和LDL值保持正常或降低。在接受血液透析的患者中，脂质异常是由肝分泌的增加和非常低密度脂蛋白的分解代谢的延迟，以及脂蛋白脂肪酶和肝脂肪酶的降低。流行病学数据支持降低胆固醇作为降低血液透析种群中心血管事件的一种手段的作用。我们对各种数据库进行了文献搜索（1966年9月2009年）对相关的临床试验进行了评估，该试验评估了需要血液透析的ESRD患者的多种降脂剂治疗血脂异常的功效和安全性。本综述，只有那些使用冠心病（例如心血管死亡，心肌梗死，中风）的试验。有证据表明，3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（汀类药物）疗法（即atorvastatin和rosuvastatin）显着降低了需要血液质量血液溶质的ESRD患者的替代性心血管标记，尤其是LDL。但是，尚未证明他汀类药物可以降低该人群的心血管发病率或死亡率。评估omega-3脂肪酸的试验未显示该人群中的LDL或心血管事件的显着降低。临床医生在决定是否继续在这些患者中继续降低脂质药物疗法时应该理解这些限制，具体取决于其整体汽车双血风险评估。