NAM可有效降低接受血液透析的肾衰竭患者的血清磷酸盐浓度

j ren Nutr。 2024年9月; 34（5）：454-462。 EPUB 2024 3月15日。PMID： 38492684 Pot，Arend-Jan Smilde，Julia M Hofstra，Nicole M de Roos

lara Schepers

目标： 高磷酸化的患者在肾脏中的使用是一种使用。维生素B3以烟酸或烟酸（NAM）的形式表现为降低血清磷酸盐浓度的潜力人口。 NAM似乎缺乏烟酸观察到的许多副作用。 The aim of this study was to investigate whether NAM is an effective and acceptable treatment in reducing serum phosphate concentrations in patients with kidney failure.

METHODS: DiaNia was a double-blind placebo-controlled randomized crossover trial, comparing NAM (250-500 mg/day) to placebo as "add-on"接受血液透析的患者用批准的磷酸盐粘合剂治疗12周。主要结果是血清磷酸盐浓度，次级结果是血小板计数以及由于副作用而导致的辍学。使用每项协议和意向性治疗分析分析数据。

结果： 每项协议人群的平均年龄（n = 26）为63.6±17.2岁和53.8％。 NAM处理显着降低了血清磷酸E具有0.59 mg/dl（p = .03）。线性混合效应模型在12周的安慰剂中表现出12周NAM的优势，处理间差为0.77 mg/dL（95％CI 0.010，1.43; p = .03）。在意向治疗人群中发现了类似的结果，尽管并不重要。我们发现血小板计数中没有治疗之间的差异，在NAM治疗期间，我们观察到由于副作用而导致的3个辍学（8.6％）。

结论： nAM在肾脏失败患者中有效地减少肾脏失败的肾脏磷酸盐浓度有效。此外，NAM的耐受性良好，似乎不会增加血小板减少症的风险。因此，NAM可以作为“附加”治疗方法有价值，以打击肾衰竭患者的高磷酸化血症。但是，需要对较大人群进行更多的研究来确认这一点。