lennox-gastaut综合征的抗塞氏菌药物。
摘要来源:
Cochrane数据库Syst Rev. 2021 Apr 7; 4:CD003277。 EPUB 2021 4月7日。PMID: 33825230“> 33825230 Sara Matricardi
文章隶属关系:francesco brigo
摘要:
背景: lennox-gastaut综合征(LGS)是一个年龄特定的epilepsy综合征,包括多个Dropsiz seizure类型,包括多seiz seiz seiz seiz seiz seiz seiz seiz seiz seiz seiz seiz seiz eiver。 LGS具有特征性的脑电图,是八岁之前发病,并且与耐药性相关。这是2013年发表的Cochrane评论的更新版本。
目标: 评估抗Seizure药物(ASMS)对LGS的效率和耐受性的效率和耐受性。Abstract_label“>搜索方法: 我们在2020年3月2日搜索了Cochrane研究登记册(CRS Web)和Medline(OVID,1946年2月28日至28日)。CRSWeb包括随机对照试验(RCTS)或COCHRANE COCH COCH COCH RENSISTER COCH RENSISER CORCHERED RENSIDERS CORENIDES CORERIDISE CORERIDES(CONTRERIDES CORENS); emepsy; embase; RCT,包括儿童和成人的LGS的交叉试验。s="sub_abstract_label">DATA COLLECTION AND ANALYSIS: We used standard Cochrane methodological procedures, including independent, dual assessment for risk of bias and application of the GRADE approach to rate the evidence certainty for outcomes.
MAIN RESULTS: We found no trials of ASM monotherapy.审查包括11项试验(随机化后的1277名参与者;大约11周到112周的随访),使用儿童,青少年和成人的LGS附加ASMS。两项研究仅在儿童和青少年中比较了加入大麻二酚(两剂)和安慰剂。没有研究都报告了总体癫痫发作或减少。我们发现高度确定性证据表明,每1000人(置信度间隔(CI)多4至351)有不良事件(AE),导致研究与安慰剂相比,与附加大麻二醇相比,研究中断的情况(两项研究; 396个参与者; 396名参与者;风险比(RR)4.90,95%CI 1.2 CI 1.2 CI 1.2 CI 1.2 CI 1.2。1至19.87)。一项研究仅在儿童和青少年中比较了cinromide与安慰剂的附加成员。我们发现非常低的确定性证据表明,与安慰剂相比,每1000人的35人(CI少至434)的总癫痫发作的平均癫痫发作的平均癫痫发作的平均率降低了50%或更高(一项研究;一项研究; 56名参与者; RR 1.15,95%CI 0.47至2.86)。这项研究没有报告与AE的参与者,从而导致研究中断。一项研究将附加的Clobazam(三剂)与安慰剂进行了比较。这项研究没有报告总体癫痫发作或减少。我们发现高确定性证据表明,与附加安慰剂相比,AE的每1000人越多106人(CI 0多到538)使AE与附加的Clobazam进行了研究(一项研究; 238名参与者; RR 4.12,95%CI 1.01至16.87)。一项研究将felbamate的附加装置与安慰剂进行了比较。在治疗阶段,任何一种方案中未发生扣除戒烟病例(一项研究; 73名参与者;低确定性证据)。有低确定性的证据表明,与安慰剂相比,在治疗阶段结束时,在EEG记录的情况下,载有felbamate的每1000人(CI少到716次少到716)无癫痫发作(RR 2.92,95%CI 0.32至26.77)。该研究没有报告总体癫痫发作。我们发现低确定性的证据表明,与附加安慰剂相比,附加的Felbamate的每1000人少一个人(CI少到388),而Felbamate的AE则导致研究中断(一项研究,73位参与者; RR 0.97,95%CI 0.06至14.97)。两项研究将附加拉莫三嗪与安慰剂进行了比较。两项研究都没有报告总体癫痫发作。我们发现高度确定性证据表明,与附加安慰剂相比,每1000人的176人(更多30至434人)的平均癫痫发作减少了50%(一项研究; 167名参与者; RR 2.12,95%CI 1.19至3.76)。我们发现低确定性证据表明,每1000人少40人(CI 68少至64个),AE导致了AE与安慰剂相比,使用附加拉莫三嗪的研究结构化(一项研究; 169名参与者; RR 0.49,95%CI 0.13至1.82)。两项研究将附加的rufinamide与安慰剂进行了比较。两项研究都没有报道癫痫发作。我们发现高确定性证据表明,每1000人(CI 34至567)的202人的平均癫痫发作≥50%(一项研究; 138名参与者; RR 2.84,95%CI 1.31至6.18)。我们发现低确定性证据表明,与附加安慰剂相比,AE的每1000人(CI少到967少到967少17人)的AE导致研究停用的RUFINAMIDE(一项研究; 59名参与者; RR 4.14,95%CI 0.49 CI 0.49至34.86)。一项研究将附加rufinamide与另一个附加ASM进行了比较。这项研究没有报告总体癫痫发作或减少。我们发现低确定性证据表明,与另一个ASM相比,AE的每1000人少3人(CI 75少到715)的AE导致研究停用的Rufinamide(一项研究; 37位参与者; RR 0; RR 0;.96,95%CI 0.10至9.57)。一项研究比较了托吡酯的加入添加剂安慰剂。这项研究没有报告总体癫痫发作。我们发现低确定性证据表明,托托乳酸盐添加剂的平均癫痫发作≥75%(一项研究; 98个参与者; PETO赔率比(PETO OR)8.22,99%CI CI 0.60至112.62),而与附加安慰剂相比,与AE的差异很小或没有差异;没有参与者经历过AE导致研究中断(一项研究; 98名参与者;低确定性证据)。
作者结论: 单层疗法和添加剂的头部比较当前缺乏附加功能的比较。但是,我们发现与附加的lamotrigine和rufinamide相比,与附加安慰剂或其他附加ASM相比,AE导致AE的总体癫痫发作减少证据很高。其他扣除戒烟或减少的其他附加ASM的证据低到非常低,而高低的AE证据则导致研究中断。未来的研究应考虑总体癫痫发作(应用自动癫痫检测设备)的结果报告,对发展,认知和行为的影响;未来的研究还应研究ASMS的特定年龄和针对性基础病因的特定年龄疗效。