jama netw Open。 2018 05 18; 1（1）：E180105。 EPUB 2018 5月18日。PMID： 30646047> 30646047 凯瑟琳·波尔曼（Katherine a Pohlman），琼·沃尔特（Joan Walter），伊恩·库尔特（Ian Coulter）
文章隶属关系：Christine M Goertz
摘要：
Design, Setting, and Participants: A 3-site pragmatic comparative effectiveness clinical trial using adaptive allocation was conducted from September 28, 2012, to February 13, 2016年，位于主要大都市主要地区的2个大型军事医疗中心，在一个军事训练地点的1家较小的医院。符合条件的参与者是现役的美国服务成员，年龄在18至50岁之间，肌肉骨骼来源的腰痛。
干预： 干预期为6周。通常的医疗服务包括自我保健，药物，物理疗法和疼痛诊所转诊。脊椎治疗包括脊柱操纵疗法在腰部和相邻区域以及其他治疗过程诸如康复运动，冷冻疗法，表面热和其他手动疗法等RES。
主要成果和度量： 副疗法的副疼痛强度是下背部疼痛（数值较大的痛苦）；降低了较低的痛苦；降低了较低的痛苦；不降低0 [0 [5] （罗兰·莫里斯（Roland Morris）残疾问卷；在6周内得分范围为0-24，得分较高，表明较高的残疾）。次要结果包括感知的改善，满意度（数值评分量表；分数从0（完全不满意）到10 [非常满意]）和用药使用。对基线的线性混合效应回归进行建模，第2、4、6和12周。
结果：结果： 由806个筛选的患者通过临床临床转介师或自我rederrals或自我重新等级或750（750）招募。平均（SD）P工会年龄为30.9（8.7）年，女性为175名（23.3％），而243名参与者（32.4％）是非白人。在所有模型中都发现了具有统计学意义的站点×时间×组相互作用。第6周的调整后的分数平均差异在统计学上具有重要意义，对通常的医疗保健和脊骨疗法护理，而与通常的医疗护理相比，与通常的医疗护理相比，腰部疼痛强度总体上（平均差异，-1.1; 95％CI； 95％CI，-1.4至-0.7），残疾（平均差异，-2.2; 95％CI，-3.1; 95％ci，-1.2）和2.5差异（2.5），2。5;以及每个站点。第6周的调整后的奇数比也具有统计学意义，有利于常规的医疗保健以及脊骨疗法的整体改善（优势比= 0.18; 95％CI，0.13-0.25）和自我报告的止痛药物使用（优势比= 0.73; 95％CI，0.54-0.97）。
结论和相关性： 脊骨疗法护理添加到通常的医疗保健中，会导致腰部疼痛强度和活跃军事人员的残疾的短期改善。这项试验为包括脊椎按摩治疗的额外支持提供了额外的支持，作为目前在现有指南中建议的腰痛多学科医疗保健的组成部分。但是，研究局限性表明，需要进一步的研究来了解长期结局以及患者的异质性和干预变化如何影响患者对脊骨疗法护理的反应。
NCT01692275。