乳腺植入物相关的大型细胞淋巴瘤的自发回归和分辨率

美学塑料。 2018年6月； 42（3）：672-678。 EPUB 2018 2月14日。PMID： 294445921 29445921 Tansley

丹尼尔·弗莱明

背景： 1997年首次描述的是，乳腺植入物相关的乳腺植入型乳腺内肿瘤大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）在2016年被特定于世界卫生组织认可。它通常显示为晚期含血清瘤的非典型，单克隆T细胞，CD30+和AnaplaSTIC淋巴瘤激酶阴性。直到最近，人们认为这种疾病非常罕见。但是，到2017年9月在澳大利亚确认的56例病例被诊断出越来越频繁的诊断，估计的发病率从300,000中的1个到1000中的1和10,000名双侧植入物患者中的1个。关于BIA-ALCL的频谱存在争议。根据当前的WHO分类，在所有情况下，BIA-ALCL都是癌症。治疗指南要求至少双侧去除植入物和胶囊切除术，将其紧急治疗。尽管过去承认这种疾病在过去曾被诊断出，但除了一些显着的例外，BIA-ALCL文献对流行病学证据很少关注。现在已经知道，该疾病可能发生在植入到诊断的中位数为7年的1​​000例患者中，在流行病学环境中理解它是必须的。癌症和淋巴的流行病学在乳房植入物的女性中，MA强烈表明，大多数患者没有治疗不可避免地会进展的癌症，而是一种自限制的淋巴结疾病。尽管已经提出了自发回归的可能性，并且观察到治疗延迟似乎并没有增加传播的风险，但对淋巴增强假设的主要反对是缺乏记录的自发回归或分辨率的案例。由于目前的所有病例都被认为是恶性的，因此只有在适当的流行病学环境中解释的案例报告证据可能可以挑战这种思维。

方法和结果： 的新观察和解释是bia-alcia-aal of Bia-alcl的新观察和解释。这些案例的介绍得到了支持，据我们所知，这些案例包括第一个记录的自发证据已确认的BIA-ALCL的回归和自发分辨率。

结论： 疾病的流行病学强烈表明，绝大多数情况并不是不可避免地会进展的癌症。手稿中提出的发现提供了支持性的临床证据。因此，需要考虑对研究，诊断和临床管理的影响的替代视图。

证据级别IV： 本期刊要求作者分配每篇文章的证据。有关这些基于证据的医学评分的完整说明，请参阅作者www.springer.com/00266。