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摘要来源：
过敏剂选择。 2021; 5：128-132。 EPUB 2021 3月11日。PMID： 33733040 jappe
文章隶属关系：AskinGülsen
摘要：
背景： 系统性反应和由于耶稣虫毒液引起的全身性反应和过敏反应发生在欧洲人群的7.5％中。致命的刺痛反应非常罕见。应在所有患有严重反应病史的患者中测量血清胰蛋白酶水平，以检测肥大症并确定严重反应的风险毒液免疫疗法（VIT）。肥大性症患者因昆虫的刺痛而出现严重甚至致命的过敏反应的风险很高。因此，在这些受威胁的患者中建议使用终身VIT。涉及大量人群的多中心研究报告说，多达20％的VIT患者对免疫疗法的全身反应不耐受和全身反应。这些副作用中的一些反复发生，无法通过标准治疗来管理。在许多情况下，使用抗IGE抗体的抗体前治疗很有用。但是，omalizumab未获得过敏反应的批准。 Therefore, there is still no defined protocol for omalizumab pre-treatment, and the optimal duration, dosage as well as long-time benefits are still unclear.
CASE REPORT: We present a 60-year-old female patient with mastocytosis who developed a severe anaphylactic reaction during initiation of bee VIT.血清胰蛋白酶是随后确认了升高和套件突变D816V。组件分辨的诊断测试仅显示针对重组API M 1的特定IgE抗体。在重新开始免疫疗法之前，用150毫克类球蛋白治疗该患者，皮下为5周，3周和1周治疗，与VIT平行2个月。更新是由7天的紧急时间表完成的。在此期间，没有产生过敏反应，并且蜜蜂耐受性高达200µg蜜蜂毒液的耐受性良好。该患者目前正在治疗3年中，并且可以很好地耐受治疗。
结论： omalizumab可以用作不耐受vit的肥大性毒素的患者的预言。尽管对治疗方案尚无共识，但治疗2-6个月是足够的。这种治疗的长期益处需要进一步研究。