随着麻疹免疫率上升到人群的高水平，麻疹成为免疫人员的疾病

背景： 麻疹是人类已知的最可传染的疾病。在1980年代，美国的麻疹病例数量急剧增加。令人惊讶的是，这些病例中有20％至40％发生在对麻疹适当免疫的人中。作为回应，美国采用了两剂普遍麻疹免疫计划。我们批判性地检查了免疫人员中发生麻疹的疫苗失败的影响。

方法： 我们执行d计算机化的书目文献搜索（国家医学图书馆），用于所有涉及麻疹爆发的英语文章。我们将搜索范围限制在我们和加拿大基于学校的麻疹暴发的报告中，并与专家进行了交谈，以估计疫苗衰竭率。 In addition, we devised a hypothetical model of a school where measles immunization rates could be varied, vaccine failure rates could be calculated, and the percentage of measles cases occurring in immunized students could be determined.

RESULTS: We found 18 reports of measles outbreaks in very highly immunized school populations where 71% to 99.8％的学生被免疫麻疹。尽管免疫接种率很高，但这些暴发的所有麻疹病例中有30％至100％（平均77％）发生在先前免疫的学生中。在我们的假设学校模型中，超过95％的学童被免疫反对麻疹，大多数麻疹病例发生在适当免疫的儿童中。

结论： 明显的悖论是，随着人群的大人物的高水平上升到人群的高水平，麻疹变成了免疫疾病的疾病。由于疫苗的失败率和麻疹病毒的独特传播性，单剂量策略中使用的当前可用麻疹疫苗不可能完全消除麻疹。消除麻疹的两剂策略的长期成功尚待确定。