[不同频率电针治疗紫杉醇所致周围神经病变的随机对照试验]。
摘要来源：中国针灸。 2024 年 10 月 12 日；44(10):1139-45。 PMID：39401811
摘要作者：陆超、冯旭康、沉琼英、李光亮、吴桃平、李晓宇、邵西英、王佩佩、李蓉蓉、邓亚平、陈伟吉
文章所属单位：陆超
摘要：目的：致观察2 Hz、100 Hz、2 Hz/100 Hz频率电针（EA）治疗化疗所致周围神经病变的临床疗效
方法：160例紫杉醇诱发CIPN的女性乳腺癌患者随机分为两组2 Hz EA 组（40 例，1 例退出），100 Hz EA组（40例，2例脱落），2 Hz/100 Hz EA组（40例，3例脱落），药物组（40例，2例脱落）。三个电针组在双侧曲池 (LI 11)、外关 (TE 5)、合谷 (LI 4)、足三里 (ST 36) 和阳陵泉 (GB 34) 接受针灸。 HANS-200E穴位神经刺激器电极分别连接同侧合谷（LI 4）、外关（TE 5）、足三里（ST 36）、三阴交（SP 6），电针刺激频率为2 Hz、100 Hz 、和 2 Hz/100 Hz 分别。每次疗程持续30分钟，每隔一天一次，每周3次。药物组口服甲钴胺片，每次0.5 mg，每日3次。所有组均接受四个星期的治疗。癌症治疗/妇科肿瘤组的功能评估-神经毒性（FACT/GOG-Ntx）、基于美国国家癌症研究所-不良事件通用术语标准5.0版（NCI-CTCAE V5.0）的周围神经毒性分级和pe观察治疗前后及治疗后4周随访时周围神经病变疼痛视觉模拟评分（VAS）评分，并于治疗后评价临床疗效。
结果：与治疗前相比，治疗后及随访期间各组FACT/GOG-Ntx评分均下降（<0.01）。三个 EA 组治疗前后的评分下降幅度大于药物组（<0.01，<0.05），其中 2 Hz 和 2 Hz/100 Hz EA 组比 100 Hz EA 组下降幅度更大（ <0.05）。 2 Hz 和 2 Hz/100 Hz EA 组治疗前和随访期间 FACT/GOG-Ntx 评分的降低幅度大于药物组 (<0.01)。治疗后三个电针组的周围神经毒性分级均得到改善（<0.01）。与治疗前相比，2 Hz 和 2 Hz/100 Hz EA 组的周围神经毒性分级有所改善。随访时记录（<0.01，<0.05）。治疗后三个电针组周围神经病变疼痛的 VAS 评分均下降（<0.01，<0.05）。随访时，2 Hz、2 Hz/100 Hz 和药物组的 VAS 评分均下降（<0.01，<0.05），其中 2 Hz/100 Hz EA 组治疗后比药物组下降幅度更大和随访（<0.01，<0.05）。 2 Hz、100 Hz、2 Hz/100 Hz 和药物组的总体有效率分别为 79.5%（31/39）、68.4%（26/38）、81.1%（30/37）和 47.4%（ 18/38），2 Hz 和 2 Hz/100 Hz 组的有效率高于药物组(<0.05)。
结论：电针可有效治疗紫杉醇诱发的 CIPN。虽然不同频率之间的功效没有总体差异，但 2 Hz 和 2 Hz/100 Hz EA 显示出潜在的优势。对于并发周围神经病变疼痛的患者，推荐2Hz/100Hz电针建议。