顺铂肾毒性和实体瘤儿童的纵向生长:回顾性队列研究。
摘要来源:
医学(巴尔的摩)。 2015年8月; 94(34):E1413。 PMID: 26313789
actract atractization(s) Castelán-Martínez,Rodolfo Rivas-Ruiz,RicardoJiménez-Méndez,Aurora Medina,Patricia Clark,Rod Rassekh,GilbertoCastañeda-Hernández,Bruce Carleton,Mara Medeiros,Mara Medeiros,Mara Medeiros,文章: Jiménez-Triana 摘要:顺铂是一种用于治疗实体瘤的主要抗肿瘤药物,是一种已知的肾毒素。这项回顾性队列研究评估了54名儿童的顺铂肾毒性的患病率和严重程度及其对身高和体重的影响。我们记录了每个顺铂循环中的体重,身高,血清肌酐和电解质,并在治疗12个月后。 n末尾毒性的分级如下:正常肾功能(0级);无症状的电解质疾病,包括血清肌酐的增加,基线值高达1.5倍(1级);需要补充电解质<3个月和/或血清肌酐增加1.5至1.9倍(2级);血清肌酐的增加2至2.9倍,或者需要补充电解质后3个月以上(3级);并从基线或肾脏替代疗法中增加血清肌酐≥3倍(4级)。在41名受试者(75.9%)中观察到甲状腺毒性。在18例患者(33.3%),5例(9.2%)和3级患者中观察到1级肾毒性,18例患者(33.3%)。没有人具有4级肾毒性。肾毒性患者年轻,接受较高的顺铂剂量,纵向生长的损害表现为在治疗后12个月的高度z评分上的统计学意义变化。。我们使用高度Z评分的三角洲(基线12个月)AS依赖性变量使用了多个逻辑回归模型,以调整主要混杂变量,例如:生殖细胞肿瘤,顺铂总剂量,12个月的血清镁水平,性别和肾毒性等级。肾毒性1级的患者不生长较高的风险(或5.1,95%CI 1.07-24.3,p = 0.04)。顺铂总剂量在12个月时与镁水平有显着的负关系(Spearman r = -0.527,p = <0.001)。