Click here to read the complete article.
Abstract Title:Hypnotics association with mortality or cancer: a matched cohort study.
抽象来源:
bmj打开。 2012; 2(1):E000850。 EPUB 2012年2月27日。PMID: 22371848
摘要作者:
Daniel F Kripke,Robert D Langer,Lawrence E Kline
文章隶属关系:Scripps Clinic Viterbi家庭睡眠中心,美国加利福尼亚州La Jolla。死亡率。
设置: 美国大型集成卫生系统。
设计: 纵向电子病历进行了一到两个匹配的队列生存分析。
受试者: 受试者(平均年龄54岁)是10名529例接受催眠处方的患者和23 676匹配的对照,没有催眠处方,随后是2002年1月和2002年1月之间的平均2.5岁。
主要结果度量: 数据已针对年龄,性别,吸烟,体重指数,种族,婚姻状况,酒精使用和先前癌症进行调整。死亡的危害比(HRS)是根据控制风险因素控制并使用多达116个层的COX比例危害模型计算的,该模型与12类合并症完全匹配。 结果: 如预测的,处方的任何催眠剂大大升高了DY的危害与规定的没有催眠术相比。对于规定0.4-18、18-132和> 132剂量/年的组,HRS(95%顺式)分别为3.60(2.92至4.44),4.43(3.67至5.36)和5.32(4.50至6.30),表明剂量 - 响应相关的剂量。在几种常见催眠药的单独分析中,将HR升高,包括Zolpidem,temazepam,eszopiclone,Zaleplon,其他苯二氮卓类药物,巴比妥酸盐和镇静剂抗组胺药。上三分之一的催眠用途与入射癌的显着升高有关。 HR = 1.35(95%CI 1.18至1.55)。结果在每个合并症的组中都有坚固的态度,表明与催眠药物相关的死亡和癌症危害并非归因于先前存在的疾病。 结论: 接收催眠处方的情况与大于三倍的死亡危害也大于三倍,即使处方<18丸/年/年。该协会在单独的分析中举行用于几种常用的催眠药和更新的短作用药物。控制性较差的患者催眠药的选择性处方并不能解释观察到的过剩死亡率。