维生素D补充成人预防死亡率。
摘要来源:
Cochrane数据库Syst Rev. 2011(7):CD007470。 Epub 2011年7月6日。PMID: 21735411“> 21735411 Dimitrinka Nikolova,Kate Whitfield,Jørnwetterslev,Rosa G Simonetti,Marija Bjelakovic,Christian Gluud
文章隶属关系:内科系 - 胃肠道学和肝病学和肝病学系,尼斯,Zorana djindjica,nis inia <1岁,nis inia <1岁, 背景: 维生素D和死亡率上的可用证据尚无定论。 目标: 评估维生素D对预防成人死亡率的有益和有害影响。 sEarch策略: 我们搜索了Cochrane图书馆,Medline,Embase,Lilacs,Science引文指数扩展,并会议会议记录引用指数科学(截至2011年1月)。我们扫描了相关出版物的书目,并要求专家和制药公司进行其他试验。 选择标准: 我们包括了随机试验,这些试验在任何剂量,持续时间和给药途径与安慰剂或无干预措施下比较维生素D。 Vitamin D could have been administered as supplemental vitamin D (vitamin D(3) (cholecalciferol) or vitamin D(2) (ergocalciferol)) or an active form of vitamin D (1α-hydroxyvitamin D (alfacalcidol) or 1,25-dihydroxyvitamin D (Clacitriol))。 数据收集和分析: 六位作者独立提取数据。进行了随机效应和固定效应模型荟萃分析。对于二分法的结果,我们计算了风险比(RR)。为了考虑零事件的试验,使用风险差异(RD)和经验连续性校正重复二分法数据的荟萃分析。考虑偏见的风险,以最大程度地降低系统错误的风险。进行了试验顺序分析以最大程度地减少随机误差的风险。 主要结果: 五十个随机试验,94,148名参与者提供了死亡率分析的数据。大多数试验包括老年妇女(超过70岁)。维生素D的中位数为两年。超过一半的试验的偏见风险很低。总体而言,维生素D降低了死亡率(RR 0.97,95%置信区间(CI)0.94至1.00,I(2)= 0%)。当分别评估不同形式的维生素D时,仅维生素D(3)显着降低了死亡率(RR 0.94,95%CI 0.91至0.98,I(2)= 0%; 74,789名参与者,32个试验),而VITAMIN D(2),ALF(2),ALF(ALF),ALF(ALF)阿卡尔西迪尔或钙三醇没有。试验顺序分析支持我们关于维生素D(3)的发现,对应于161名治疗以防止另外死亡的人。维生素D(3)与钙结合增加了肾石器症的风险(RR 1.17,95%CI 1.02至1.34,I(2)= 0%)。苜蓿醇和钙三醇增加了高钙血症的风险(RR 3.18,95%CI 1.17至8.68,I(2)= 17%)。关于健康相关的生活质量和健康经济学的数据尚无定论。 作者结论: 维生素D的维生素D(3)的形式似乎降低了主要在机构和依赖护理中的老年妇女的死亡率。维生素D(2),藻钙醇和钙三醇对死亡率没有统计学上的显着影响。维生素D(3)结合钙显着增加了肾石石症。冒恶甲醇和钙三醇都显着增加了高钙血症。