质子 - 泵抑制剂与心血管风险增加有关，独立于氯吡格雷的使用：全国范围的同类研究。
摘要来源：
ann Intern Med。 2010年9月21日； 153（6）：378-86。 PMID： 20855802“> 20855802 Jørgensen，RikkeSørensen，Steen ZAbildstrøm，Peter Riis Hansen，Jan Kyst Madsen，LarsKøber，Christian Torp-Pedersen，Gunnar Gislason
文章隶属：哥伦哈根大学医院Gentofte，Hellerup，Hellerup，denmark。 [email protected]
Abstract:BACKGROUND: Controversy remains on whether the dual use of clopidogrel and proton-pump inhibitors (PPIs) affects clinical氯吡格雷的功效。目的：检查与心血管不良结果相关的风险与单独使用心肌梗塞住院的成年人相比，与单独使用PPI的PPI和氯吡格雷同时使用。设计：一项基于链接的行政注册表数据的全国队列研究。环境：丹麦的所有医院。患者：所有在2000年至2006年首次心肌梗塞后出院的患者。在多个组装时间点检查患者，包括心肌梗塞后7、14、21和30天检查患者。随访是1年。结果：在56个406名患者中，有9137（16.2％）因心肌梗塞或中风或经历的心血管死亡而被重新住院。在接受氯吡格雷的24名702例患者中，有6753（27.3％）接受了PPIS。心肌梗死或中风的心血管死亡的危险比与使用PPI和氯吡格雷的危险比出院后第30天组装的队列为1.29（95％CI，1.17至1.42）。未接受氯吡格雷的患者使用PPI的相应比率为1.29（CI，1.21至1.37）。 PPI和氯吡格雷之间没有统计学上的显着相互作用（P = 0.72）。局限性：可能的混淆和残留混淆，暴露时变时间的测量误差以及生存效应的偏见。结论：无论氯吡格雷用于心肌梗塞如何，质子泵抑制剂似乎与出院后不良心血管结局的风险增加有关。双重PPI和氯吡格雷的使用与仅针对PPI开出的患者而发生的不良心血管事件的任何额外风险无关。