摘要标题:

心肌梗塞后持续闭塞的冠状动脉干预。

摘要来源:

n Engl J Med。 2006年12月7日; 355(23):2395-407。 EPUB 2006 11月14日。PMID: 17105759 17105759 Buller, Vladimir Dzavik, Harmony R Reynolds, Staci J Abramsky, Sandra Forman, Witold Ruzyllo, Aldo P Maggioni, Harvey White, Zygmunt Sadowski, Antonio C Carvalho, Jamie M Rankin, Jean P Renkin, P Gabriel Steg, Alice M Mascette, George Sopko, Matthias E Pfisterer,Jonathan Leor,Viliam Fridrich,Daniel B Mark,Genell L Knatterud,

文章隶属关系:

心血管临床研究中心,纽约大学医学院莱昂·查尼(Leon Charney),纽约大学医学院,纽约大学医学院,纽约10016,美国,美国。尚不清楚稳定的高危患者是否患有PErsistent total occlusion of the infarct-related coronary artery identified after the currently accepted period for myocardial salvage has passed should undergo percutaneous coronary intervention (PCI) in addition to receiving optimal medical therapy to reduce the risk of subsequent events.

METHODS: We conducted a随机研究涉及2166名稳定的患者,在心肌梗塞后3至28天对梗死相关的动脉总闭塞,并且符合高风险标准(射血分数<50%或近端闭塞)。在这些患者中,将1082例分配给常规PCI并进行最佳药物治疗,而1084则被分配给最佳医疗疗法。主要的终点是死亡,心肌灌溉或纽约心脏协会(NYHA)IV级心力衰竭的复合物。

结果: 4年累积主要事件率与医疗治疗组相比,PCI组的PCI组为17.2%,PCI组的危险,重新施加或心力衰竭的危险比率为15.6%(1.16; 95%置信区间[CI],0.92至1.45; P = 0.20)。两组的心肌再染色(致命和非致命)的发生率分别为7.0%和5.3%(危险比,1.36; 95%CI,0.92至2.00; p = 0.13)。非致命灌溉率分别为6.9%和5.0%(危险比,1.44; 95%CI,0.96至2.16; p = 0.08);只有六个重新定位(0.6%)与指定的PCI程序有关。 NYHA IV级心力衰竭(4.4%比4.5%)和死亡(9.1%比9.4%)的率相似。治疗效果与任何亚组变量之间没有相互作用(年龄,性别,种族或族裔,与梗塞相关的动脉,射血分数,糖尿病,杀伤力类别以及从心肌梗塞到随机化的时间)。

引起死亡,再性或心力衰竭的发生,并且在心肌梗塞后3至28天的稳定患者的稳定患者的4年随访4年后,有过度炎症的趋势。 (ClinicalTrials.gov编号,NCT00004562 [ClinicalTrials.gov]。)。

研究类型 : 人类研究

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