使用或不使用PCI的最佳药物治疗稳定冠状动脉疾病。
摘要来源:
n Engl J Med。 2007年4月12日; 356(15):1503-16。 EPUB 2007 3月26日。PMID: 17387127 Pamela M Hartigan, David J Maron, William J Kostuk, Merril Knudtson, Marcin Dada, Paul Casperson, Crystal L Harris, Bernard R Chaitman, Leslee Shaw, Gilbert Gosselin, Shah Nawaz, Lawrence M Title, Gerald Gau, Alvin S Blaustein, David C Booth, Eric R Bates, John A Spertus, Daniel S Berman,G B John Mancini,William S Weintraub,
文章隶属关系:西部纽约退伍军人事务医疗保健网络和美国纽约州布法罗的布法罗综合医院,美国14203,美国。 背景: 在患有稳定的冠状动脉疾病的患者中,尚不清楚经皮冠状动脉介入(PCI)的初始管理策略(PCI)是否具有强化药理治疗和生活方式干预(最佳医疗治疗)的最佳医疗治疗,而不是重新方法: 我们进行了一项随机试验,涉及2287名患者,这些患者在美国和加拿大50个中心具有客观的心肌缺血和明显的冠状动脉疾病。在1999年至2004年之间,我们分配了1149名患者接受最佳药物治疗(PCI组)和1138的PCI,仅接受最佳医疗疗法(医疗治疗组)。主要结果是在2.5至7。0年的随访期间因任何原因和非致命心肌梗塞而死亡(中位数,4.6)。
结果: PCI组中有211个主要事件,医疗治疗组中有202个事件。PCI组的4。6年累积累积主要事件率为19.0%,医疗治疗组为18.5%,PCI组的危险比率为1.05; 95%的置信区间; 95%的置信区间; 95%的置信区间[CI],0.62。 PCI组和医疗治疗组是死亡,心肌梗塞和中风的组合(20.0%vs. 19.5%;危险比,1.05; 95%CI,0.87至1.27; P = 0.62;急性冠状动脉综合征的住院p = 0.56)或心肌梗死(13.2%vs. 12.3%;危险比,1.13; 95%CI,0.89至1.43; p = 0.33)。